Аллергия Орында ан: айратова Жанн рғ Қ

Скачать презентацию Аллергия Орында ан:  айратова Жанн рғ Қ Скачать презентацию Аллергия Орында ан: айратова Жанн рғ Қ

allergiya.pptx

  • Размер: 1.4 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 12

Описание презентации Аллергия Орында ан: айратова Жанн рғ Қ по слайдам

Аллергия Орында ан:  айратова Жанн рғ Қ ұ Топ: 3 м/с А Аллергия Орында ан: айратова Жанн рғ Қ ұ Топ: 3 м/с А

   Аллергия  – иммунды  жауабыны  лгісі, қ ң ү Аллергия – иммунды жауабыны лгісі, қ ң ү ол р т рлі рамда ы б где заттар а а заны ә ү құ ғ ө ғ ғ ң жо ары ерекше сезімталды ыны дамуынан ғ ғ ң пайда болады ж не осы заттармен ә аллергияны оздырушы зат қ аллергендер деп аталады. Аллергияны патогенезін, ң диагностикасын, алдын-алу ж не емін ә аллергология зерттейді.

Аллергияны шы у себептері: ң ғ ❖ й-шаруашылы ыны ,  ндірісті , Аллергияны шы у себептері: ң ғ ❖ й-шаруашылы ыны , ндірісті , ауыл Ү ғ ң ө ң шаруашылы ыны химикаттануы; ғ ң ❖ Д рілік заттар спектрыны к беюі; ә ң ө ❖ Иммунды алдын алу масштабыны қ ң лкендігі; ү ❖ Жануар белогын к п пайдалану. ө

Аллергия келесі факторларды  серінен пайда болады: ң ә 1. Инфекциялы аурумен ауыр андар;Аллергия келесі факторларды серінен пайда болады: ң ә 1. Инфекциялы аурумен ауыр андар; қ ғ 2. Бауыр, б йрек, й ы безіні соматикалы ү ұ қ ң қ аурулары; 3. Гормональды дисбаланс; 4. Салауатсыз мір салты; ө 5. Ж мыста ж не йде жа ымсыз ұ ә ү ғ факторларды сері; ң ә 6. Иммунды ж йесін жоятын д рілік қ ү ә препараттарды абылдау; қ 7. Радиация; 8. Белокты ашы у ж не белок алмасуыны қ ғ ә ң б зылысы. ұ

Аллергендер  – б л химиялы  заттар а за а т скен кездеАллергендер – б л химиялы заттар а за а т скен кезде олар а ұ қ ғ ғ ү ғ сенсибилизация ша ырады. Екі лкен топ а б лінеді: қ ү қ ө экзоаллергендер ж не ә эндоаллергендер. Экзоаллергендер б лінеді: ө А за а ену механизміне байланысты: ғ ғ а) атынасты (тері ар ылы) қ қ б) ингаляторлы (тыныс алу жолымен) с) алиментарлы (ЖКТ ар ылы) қ д) парентералды ( ан ар ылы) қ қ Шы у тегі бойынша: ғ а) й-шаруашылы ы (ша — тоза , сіресе ма та) ү ғ ң ң ә қ б) эпидермалды (эпителий, мамы , ж н, айыз а ) қ ү қ ғ қ в) тоза ды (тоза ) ң ң г) химиялы заттар (100 000 к п, лак, бояу, еріткіштер, косметика) қ ө д) д рілік аллергендер (антибиотиктер, вакциналар, анальгетиктер) ә е) та амды (ж мырт а а уызы, балы , ызыл-сары да ы бар жемістер). ғ қ ұ қ қ ғ Эндоаллергендер а зада б зылыс а шыра ан факторларды серінен ғ ұ қ ұ ғ ң ә шы ады (комплексті т зілуі антиген таби атынан емес бас а заттан торшаны ғ ң ү ғ қ ң з т нінен «аллергия жары а» ж не т. б. ). ө ә ққ ә

Аллергиялы реакцияқ Аллергиялы реакция сатылары: қ І.  Сенсибилизация  – алыпты белсенділігінен жоАллергиялы реакцияқ Аллергиялы реакция сатылары: қ І. Сенсибилизация – алыпты белсенділігінен жо ары бас а да зат а к шу. Сатысы а за а бірінші қ ғ қ қ ө ғ ғ т скен аллерген осы аллергенде иммунитет реакциясы рыл ан а дейін созылады. Механизмі 2 ү құ ғ ғ ж мада рылады, сенсибилизацияны зі айлар, жылдар ж не мір бойы туі м мкін. ұ құ ң ө ә ө ө ү Сенсибилизация белсенді болуы м мкін (аллергендер механизмін а заны зі алыптастырады) ж не ү ғ ң ө қ ә баяу ( ан ю кезінде сенсибилизирленгеннен сенсибилизирленбеген адам а). Сенсибилизация қ құ ғ факторы: 1. Аллергенге т уелді: ә — ену жолы (жиі парентералды немесе ингаляторлы) — лшем (сенсибилизирленуші лшемі – жиі лкен емес немесе те лкен саны) ө ө ү — аллергендер таби аты (кейбір аллергендерге – 100% сезімталды) ғ — сер ету за ты ы. ә ұ қ ғ 2. Иммунологиялы белсенділік к йіне байланысты (кейбір аллергендер лгісіне т ымды жатады). қ ү ү ұқ қ ІІ. Десенсибилизация – айтымды, алыпты ж не реактивті туі м мкін: қ қ ә ө ү а. спонтанды ж не аллергендерді серін айтар аннан кейін зінен- зі шы ады. ә ң ә қ ғ ө ө ғ б. жасанды – курстан со аллергенді микро лшемде енгізгенде. ң ө

Аллергиялы ауруды алдын-алуқ ң   Аллергиялы  ауруларды патогенезінде қ ң аллергиялы қАллергиялы ауруды алдын-алуқ ң Аллергиялы ауруларды патогенезінде қ ң аллергиялы қ абыну қ негізгі р л ат арады. Аса н тижелі емге арнайы ө қ ә гипосенсибилизация – вакцинотерапия жатады. Біра б л қ ұ ем ауруды оз ан кезінде олданылмайды. Сонымен бірге ң қ ғ қ гипосенсибилизацияны ж ргізуге к п айшылы тар бар ү ө қ қ ж не антиген табылма ан жа дайда та айындалмайды. ә ғ ғ ғ Псевдоаллергиялы реакцияларда қ вакцинотерапия н тижесіз. Сонды тан аллергиялы ауруларды бас а ә қ қ қ дістермен жа сы емдеуге болады. ә қ К птеген д рілерді емдік н тижесі торша ішіндегі циклді ө ә ң ә аденозинмонофосфат а қ (ЦАМФ) ж не циклді ә гуанозин- монофосфат а қ (ЦГМФ) сер етумен ж реді. Торшаларды ә ү ң аллергенге т зімділігін к теру торша ішіндегі ЦАМФ -ты ө ө ң орын к бейтумен ж не ЦГМФ-ты орын азайтумен қ ө ә ң қ ж ргізіледі. ү

 Аллергоздарды  барлы  емдеу т сілдерін шке б леді: ң қ ә Аллергоздарды барлы емдеу т сілдерін шке б леді: ң қ ә ү ө симптоматикалы емдеу дістері, қ ә патогенетикалы дістер, спецификалы гипосенсибилизация – вакцинотерапия. қ ә қ Симптоматикалы қ емдеуді ауруды оз ан кезінде та айындайды. Аллергиялы абынуды ң қ ғ ғ қ қ ң патофизиологиялы (клиникасы) к ріністеріне ба ытталады. қ ө ғ Патогенетикалы қ емдеу дістері аллергиялы абынуды негізгі патогенезіні иммунологиялы немесе ә қ қ ң ң қ патохимиялы фазасына ба ытталады. Б л емдер ауруды оз ан кезінде (емдеу шін) ж не ремиссия кезінде қ ғ ұ ң қ ғ ү ә (профилактика шін) та айындалады. Арнайы емдеу ж ргізілмеген жа дайда негізгі н тижелі ем болып ү ғ ә саналады. К бінесе жо ар ы ж йке ж не эндокрин ж йесіні алып а келтіретін, а заны арнайы емес ө ғ ғ ү ә ү ң қ қ ғ ң реактивтігін т мендететін д рілер жиі пайдаланылады. ө ә Арнайы емдеу дістері аллергиялы абынуды ә қ қ ң иммунологиялы фазасына ба ытталады. Б л емдер н тижелі болуымен бірге ауру оздыруы, ас ынулар беруі қ ғ ұ ә қ қ м мкін. Сонды тан иммунотерапия тек ана аллергиялы кабинеттерде ж ргізіледі. ү қ қ қ ү Спецификалы қ емдеуді Ресейде 1 рет (гипосенсибилизацияны) А. М. Безредко (1911) олдан ан. А. Д. қ ғ Адоны с зімен-аллергиялы ауруларды спецификалы гипосенсибилизациясыны емдеу негізгі ң ө қ ң иммунологиялы механизм мен аллергендерді блокада а шырататын антиденелерді (Ig. G) т зілуі. қ ғ ұ ң ү Гипосенсибилизацияны механизмдері: ң — блокада беретін антиденелерді т зілуі (Ig. G) ң ү — реагендерді синтезіні азаюы (Ig. Е) ң ң — ан нейтрофилдеріні фагоцитозыны к шеюі қ ң ң ү — иммунды комплекстерді к беюі ң ө — нысана — торшаларды антигенге жауабы т мендейді ң ө — Т-супрессорды белсенділігіні жеткіліксіздігіні алып а келуі. ң ң ң қ қ

Арнайы емдеу дістеріә Арнайы емдеу дістері ә аллергиялы  абынуды  иммунологиялы  фазасынаАрнайы емдеу дістеріә Арнайы емдеу дістері ә аллергиялы абынуды иммунологиялы фазасына қ қ ң қ ба ытталады. Б л емдер н тижелі болуымен бірге ауру оздыруы, ас ынулар беруі ғ ұ ә қ қ м мкін. Сонды тан иммунотерапия тек ана аллергиялы кабинеттерде ж ргізіледі. ү қ қ қ ү Патогенетикалы емдеу д рілері. қ ә Б л ем аллергиялы абынуды к птеген ұ қ қ ң ө патогенетикалы механизмдеріні біріне сер етумен ж ргізіледі. қ ң ә ү Антимедиаторлы серлі д рілер. қ ә ә Аллергиялы реакциялар биологиялы белсенді қ қ заттарды шы уымен ж реді, к птеген медиаторларды ішінде е негізгісі гистамин. ң ғ ү ө ң ң Б ан арсы д рілерді антигистаминдік препараттар дейді. Оларды саны 150 -ден ұғ қ ә ң арты. Б ларды б ріні а зада ы торшаларды гистамин рецепторларына қ ұ ң ә ң ғ ғ ң туысты ы бар. Гистамин антагонистері болып саналып, «шок» м шені Н. ғ ү ң рецепторларына байланысып гистаминні ж не бас а медиаторларды торша а сер ң ә қ ң ғ ә етуін то татады. Антигистаминдік препараттарды баяу ж ретін аллергиялы қ ң ү қ реакция а сері жо ж не «шок» м шені арнайы емес гиперреактивтілігін ғ ә қ ә ү ң баспайды. Д рілерді к ніне 2 -3 реттен, 5 к ннен за а та айындамайды. Жиі ә ү ү ұ ққ ғ олданылатын препараттар — димедрол, дипразин, фенкарол, димебон, бикарфен, қ перитол, супрастин, тавегил, лоратиден, азеластин. Лоратиден, азеластин, диазолинні седативті сері нашар. Кейбір препараттар антисеротониндік ң ә (сандостен, перитол) немесе холинолитикалы (ипратрониум бромид, азатадин) қ белсенділікке ие. Кейінгі жылдары баяу реакция беретін субстанциясына арсы қ сері бар (диатилкарбамазин паомат) препараттар шы ты. Антимедиаторлы ә қ препараттарды емдік сері 30 -70%, ана аттанарлы. Ауруды озуы 3 -4 к н ң ә қ ғ қ ң қ ү емдеуден со басылып 1 -2 ай а дейін са талады. ң ғ қ

Антибрадикининдік  д рілер созылмалы,  рецидивті есекжемді емдеуге (пармидин, ангинин,  продектин, гливанол)Антибрадикининдік д рілер созылмалы, рецидивті есекжемді емдеуге (пармидин, ангинин, продектин, гливанол) ә 1 -2 ай бойы олданылады. Кинин ж йесіні ингибиторлары – антиферменттік препараттар: трасилол, контрикал, қ ү ң калликренин, плазмин. Б ан жататын эпсилон-аминокапрон ыш ылын (тамшылатып 1% ерітіндісін 100 мл) ж не ұғ қ қ ә гепарин (5 -10 мы лшемін тері астына, арын а), трасилолды (вена а 10 мы лшем) есекжем оз ан кезде ң ө қ ғ ғ ң ө қ ғ та айындайды. ғ Задитен (кетотифен) гистаминге, серотонинге, ацетилхолинге арсы белсенді. Гистаминні рецепторымен қ ң байланысып гистаминні шы уын б гейді. Кетотифен- таблеткасы к ніне 2 рет та айындалады. Препарат те жа сы ң ғ ө ү ғ ө қ к мектеседі, оны бір жыл а дейін беруге болады. Балалар а 6 жастан ас анда ана береді Интал мен задитенді бірге ө ғ ғ қ ғ беру респираторлы аллергоздарда те жа сы н тижелі. ө қ ә Кальцийді ң — антагонистері. Бронхтарды б лшы етіні жиырылуы, аллергиялы реакцияны медиаторларыны ң ұ қ ң ң торшалардан шы уы кальций иондарыны торша а т суіне байланысты. Торшаларда белок-кальмодулин белсеніп ғ ң ғ ү медиаторларды шы арады. Кальцийді «шок» м шені торшаларында к беюі жал ы ты шы арып, бронхтарды ғ ң ү ң ө қ қ ғ ң гиперреактивтілігін к теріп нау асты физикалы ж ктемеге шыдамдылы ын азайтады. Кальций торшалар а ө қ ң қ ү ғ ғ кальцийді каналдарымен кіреді. Кальций антагонистері торшалар а кальцийді кіруін б гейді. Олар – нифедипин, ң ғ ң ө коринфар, адалат ж не верапамил. К ніне 1 таблеткадан 3 рет беріледі. Кальций антагонистері ан ысымын да ә ү қ қ т мендетеді. Препараттарды тіл астына да беруге болады. Кері серлері – бас ауруы ж не ж рек со уы. ө ә ә ү ғ Вирустар а ғ ж не микробтар а арсы препараттар. Тыныс алу жолдарыны аллергоздарында бактериалды немесе ә ғ қ ң вирусты инфекцияларды абынулары жиі. Кейде микроорганизмдер аллергоздарды дамуына немесе озуына тіке ң қ атысы болады. Эндотоксиндер псевдоаллерген болып гистаминдерді шы уына себеп. Аллергоздар ЖРВИ -дан қ ң ғ кейін дамыса антивирусты препараттар (интерферон, ремантадин, рибавирин, ацикловир) та айындалады. Тыныс ғ алу ж не ас орыту жолдарында са ырау ла тар инфекциясы болса нистатин ж не леворин (2 -4 млн. л/т улігіне) ә қ ң құ қ ә ө ә таблеткалары беріледі. Респираторлы аллергозда осы д рілерді натрий т здарын аэрозоль т рінде олданады. ә ң ұ ү қ Бас ада антимикотикалы препараттар (амфотерицин, амфоглюкамин, низорал, миконазол т. б. ) бар. қ қ

Бетта-рецепторларының  стимуляторлары-орциприналин сульфат, изадрин. Оларды ингаляция а 4 -5 жастан бастап пайдаланады. Бетта-рецепторларының стимуляторлары-орциприналин сульфат, изадрин. Оларды ингаляция а 4 -5 жастан бастап пайдаланады. те н тижелі бронхолитик, ғ Ө ә фенотеролгидробромид-беротек аэрозолы 8 са ат а дейін спазмды болдырмайды. ғ қ Кейінгі жылдары пайда бол ан аэрозоль “дитек”-ті рамында беротек ж не ингал ғ ң құ ә бар. Ингал бронх демікпесіні озуында басады. ң қ Холинолитиктер. М-холинолитиктер (атропин, ипратропиум-бромид, ме дуана ң препараттары, теофедрин, антасман, солутан) торшаларды М — ң холинорецепторларына блокада жасап ц. ГМФ синтезін басып мес торшаларыны ң дегрануляциясын азайтады. Б ларды кері сері т кірікті ойылтады, ішекті ұ ң ә ү қ ң атониясын, тахикардия береді, арашы ты ке ейтеді. Ипратропиум-бромидті қ қ ң ингаляция а олданады, беродул жа сы к мектеседі, йткені ғ қ қ ө ө М-холинолитик+бета-адреномиметиктен т рады. ұ Пурин осындылары. Теофиллин-диметилді ксантин, теоброминге сас. Ол қ ұқ спазмолитик ж не антиаллергиялы д рі: ан торшаларында ц. АМФ-ты (ПГТ 2) ж не ә қ ә бронхтарды гистаминге, ацетилхолинге сезімталды ын т мендетеді. Балалар а 14 ң ғ ө ғ жас а дейін теофиллин берілмейді. қ Муколитикалы қ д рілер. Тыныс алу жолдарыны ауруларында ж не ою ә ң ә қ а ыры ты секрециясында тиімді. Ацетилцистеин (10% ерітіндісі) ингаляциясы қ қ қ жа сы. Тахоликвин (1%), й ы безіні препараттарын (трипсин, химотрипсин) қ ұ қ ң та айындайды. ғ Альфа-антитрипсинні тапшылы ында ферменттерді сіресе трипсинді беруге ң ғ ә болмайды, йткені брадикинні белсенділігі пайда болады. ө ң

РАХМЕТ РАХМЕТ

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ