абылда ан: Андабасова А. СҚ ғ Орында ан:

  • Размер: 3.9 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 38

Описание презентации абылда ан: Андабасова А. СҚ ғ Орында ан: по слайдам

абылда ан: Андабасова А. СҚ ғ Орында ан: Т лебеков Е. Н ғ ө Тобы: ЖМ-абылда ан: Андабасова А. СҚ ғ Орында ан: Т лебеков Е. Н ғ ө Тобы: ЖМ- 218 ОЖА АХМЕТ ЯСАУИ Қ АТЫНДА Ы ХАЛЫ АРАЛЫ Ғ Қ Қ АЗА — Т РІК Қ Қ Ү УНИВЕРСИТЕТІ HOCA AHMET YESEVI ULUSLARARASI TURK — KAZAK UNIVERSITESI

Негізгі ша ымдары: ғ * бел айма ғ ыны ң ауырсынуы,  * з ә рНегізгі ша ымдары: ғ * бел айма ғ ыны ң ауырсынуы, * з ә р шы ғ аруды ң б ұ зылуы, * з ә р т ү сіні ң ө згеруі, * ісіну, * бас айналу, бас ауруы, * к ө ру қ абілетіні ң нашарлауы

Б елді ң ауырсынуы:  а) ұ стамалы т ү рде  «б ү йрек шаншуы»Б елді ң ауырсынуы: а) ұ стамалы т ү рде «б ү йрек шаншуы» — несеп жолында б гет ө болуынан. б) ү здіксіз, т ұ ра қ ты ауырсыну — б йрек капсуласы керілуінен ү.

  ан ысымы ↑ (ДА ). Қ қ Қ Бел айма ыны ісінуі (паранефритте). ғ ан ысымы ↑ (ДА ). Қ қ Қ Бел айма ыны ісінуі (паранефритте). ғ ң Денені ышуы ң қ — БСЖ улы заттарды тері ң ар ылы б лінуінен, сонды тан асын аннан қ ө қ қ ғ тырна іздері болады. қ Нау асты ауызы р ап, одан аммиак иісі қ ң құ ғ сезіледі (БСЖ).

Б йректі созылмалы жетіспеушілік ү ң синдромы (БСЖ)  Б л нефросклероз н тижесінде б йрекБ йректі созылмалы жетіспеушілік ү ң синдромы (БСЖ) Б л нефросклероз н тижесінде б йрек ұ ә ү ызметіні (фильтрация, реабсорбция, б йрек қ ң ү ан айналымы, концентрация қ — лаушы абілеті, қ секрециясы) ауыр за ымдануымен, қ гомеостазды б зылуы-на келетін ж не ң ұ ә ә азотемиямен, су-электролиттік балансты , ң ыш ыл-негіздік жа дайды б зылуымен қ қ ғ ң ұ ж не организмні к п а залары мен ә ң ө ғ ж йе ү — леріні за ымдануымен сипатталады. ң қ

   БСЖ екі кезе нен т рады: ң ұ І. Б ркемелі (латентті) кезе БСЖ екі кезе нен т рады: ң ұ І. Б ркемелі (латентті) кезе і. Ша ымдары ү ң ғ болмайды, кейде жа сылап с растыр анда, қ ұ ғ никтурия аныталады. К бінде лабораторлы тексеруде аны талады: ө қ қ Шума ты фильтрация — 50 мл/мин дейін қ қ т мендейді ( алыпты жа дайда 100 -120 мл/мин). ө қ ғ Зимницкий сынамасында: несепті ң салыстырмалы ты ызды ы т мендейді (1017 дейін) ғ ғ ө ж не т ра ты бір алыпты т рі (гипоизостенурия) ә ұ қ қ ү болады.

* Бүйректің созылмалы шамасыздығы -  бүйректің көптеген созылмалы ауруларының ақырғы сатысы.  Бұған әкелетін аурулар:* Бүйректің созылмалы шамасыздығы — бүйректің көптеген созылмалы ауруларының ақырғы сатысы. Бұған әкелетін аурулар: 1) Шумақтарды басым зақымдайтын аурулар ( созылмалы гломерулонефрит, жеделдеу гломерулонефрит ) ; 2) Бүйрек түтікшелерінің және интестицийдің басым зақымдайтын аурулар ( созылмалы пиелонефрит, интерстициялық нефрит ) ; 3) Дәнекер тіннің жүйелі аурулары ( жүйелі қызыл жегі, жүйелі склеродермия ) ; 4) Жүйелі васкулиттер ( түйінді периартериит, Вегенер гранулемасы, геморрагиялық васкулит ) ;

* Б йректі туа біткен аурулары     ү ң    * Б йректі туа біткен аурулары ү ң (поликистоз, б йректі ү ң гипоплазиясы, Альпорт синдромы, диффузды мезангиялы қ нефросклероз, nail-patella синдром ж не нефропатиямен ә ж птас с йектік а аны зге туа біткен аурулары); ұ ү қ ңқ ң ө * Зат алмасу ауруларыны б зылысы ң ұ ( антты дибет, амилойдоз, қ подагра, цистиноз, гипероксалурия); * Б йрек тамырларыны біріншілік за ымдануы ү ң қ (б йрек ү артериясыны стенозы, артериялы гипертония); ң қ * Обструкциялы нефропатиялар қ (несеп тас ауруы, гидронефроз, ретроперитонеальдік фиброз, простатаны ң гипертрофиясы);

     Д изурия  –  з р шы аруды  б Д изурия – з р шы аруды б зылуы (жиі ж не ә ғ ң ұ ә ауырсынып з р б лу). Бір т улікте шы арылатын з рді ә ө ә ғ ә ң м лшері ө диурез деп аталады. Т уліктік диурезді к беюі — ә ң ө полиурия ( 1, 5 литрден к п), з р шы аруды жиілеуі – ө ә ғ ң поллакиурия , ауырсынып з р б лу – ә ө странгурия , т уліктік м лшеріні азаюы – ә ө ң олигурия (500 мл т мен), з р шы аруды толы то тауы — ө ә ғ ң қ қ анурия (50 мл аз) деп аталады. Ишурия – з рден уы ты ә қ қ босата алмауы (ж лын ысыл анда, за ымдал анда, ұ қ ғ ест ссіз жат анда болады). ү қ Никтурия — з р шы аруды т нде жиілеуі. алыпты ә ғ ң ү Қ жа дайда т нде з рді 1/3 б лігі б лінеді. Никтурия ғ ү ә ң ө ө созылмалы гломерулонефрит, созылмалы пиелонефрит ауруларыны со ы кезе іне, б йректі бас а да ң ңғ ң ү ң қ созылмалы сыр аттарына т н. қ ә

З р ты ызды ы тіпті згермеуі рі немі т мен болуы ә ғ ғ өЗ р ты ызды ы тіпті згермеуі рі немі т мен болуы ә ғ ғ ө ә ү ө м мкін (гипоизостенурия). З р т сі — детте сар ыш т сті, ү ә ғ ү м лдір болады. ан араласса — гематурия, гемоглобин болса ө Қ -гемоглобинурия (жу ан ет суына сас), белок болса — ғ ұқ протеинурия, ірі болса — пиурия (жуынды а сас), ң ғ ұқ билирубиннен — сырадай о ыр т сті, уробилиннен — ыз ылт қ ң ү қ ғ т сті болады. ү ара анда: Қ ғ Тері т сі а шыл боз ылт болуы (анемияны , ісінуді ү қ ғ ң ң серінен капиллярларды тарылуымен байланысты). ә ң Беті, аба тары ісінгенде қ қ — беті домалан ан, к здері ғ ө сы ырай ан болады. Б кіл денесі ісінгенде (анасаркада) ғ ғ ү жат ан т сегіні бат ан жерлерінде із алады. қ ө ң қ қ

* Ауырсыну н ктелері: ү арт ы б йректік қ ү н кте ү - ХІІ* Ауырсыну н ктелері: ү арт ы б йректік қ ү н кте ү — ХІІ абыр аларды қ ғ ң т менгі ө ырлары мен қ зын б лшы ұ ұ қ еттерді сырт ы ң қ ырлары қ иылыс ан қ қ жердерде.

    Ішті  алды ы іргесінде - ш н кте бойынша ң ңғ Ішті алды ы іргесінде — ш н кте бойынша ң ңғ ү ү аны талады: қ 1 -сі: б йректік н кте – абыр а до аларыны астында Х ү ү қ ғ ғ ң абыр аны алды ы штарында; қ ғ ң ңғ ұ 2 -сі: жо ар ы несепа арлы – кіндік де гейінде ж ргізілген ғ ғ ғ қ ң ү к лдене сызы пен тік б лшы еттерді сырт ы ө ң қ ұ қ ң қ ырларымен иылыс ан жерлерінде; қ қ қ 3 -сі: т менгі несепа арлы – мы ын с йектеріні де гейінде ө ғ қ қ ү ң ң ж ргізілген к лдене сызы пен тік б лшы еттерді сырт ы ү ө ң қ ұ қ ң қ ырларымен иылыс ан жерлерінде. қ қ қ Б л н ктелерге бір сауса пен бас анда ауырсыну сезінеді. ұ ү қ қ

    Ісіну - та ерте  аба тары,  беті ісініп т рады, Ісіну — та ерте аба тары, беті ісініп т рады, кейбір ң ң қ қ ұ нау астарда т гел денесіне тарайды. Б йректік ісіну қ ү ү (б йрек капиллярларыны ткізгіштігі жо арылауына ү ң ө ғ немесе анда онкотикалы ысым т мендеуіне, Na+ қ қ қ ө иондарыны к беюіне байланысты). Б йрек шамасызды ы ң ө ү ғ дамы анда б кіл денесі ісінеді. ғ ү

Бетті ісінуің Бетті ісінуің

 Б Ү ЙРЕК СИНДРОМДАРЫ: * Б ү йрек шаншу синдромы. * З ә р ө Б Ү ЙРЕК СИНДРОМДАРЫ: * Б ү йрек шаншу синдромы. * З ә р ө згерістерінен болатын синдром. * Б ү йректік ісіну синдромы. а) нефротикалы синдром; қ б) нефритикалы синдром. қ * Б ү йректі созылмалы жетіспеушілік ң синдромы.

 Б ү йрек шаншу синдромы :  Ауырсыну бел  айма ғ ында ұ стамалы Б ү йрек шаншу синдромы : Ауырсыну бел айма ғ ында ұ стамалы т ү рде, ө те к ү шті болады, нау ас тқ ө секте пайыз таппай д өң бекшиді. Ауырсыну шаб а қ беріледі. Ауырсыну бірденінен басталады, сіресе селкілде (к лікпен ж ргенде) ә ө ү к шейеді. Себебі к бінде б йректе тас ү ө ү болуынан, несеп жолыны бітеліп алуынан, ң қ б йректе з р іркіліп, б йрек капсуласын ү ә ү кереді де, ауырсынуды сезгіш рецепторлар тітіркенеді.

 З ә р ө згерістерінен болатын синдром:  З ә р қ ұ рамында ғ З ә р ө згерістерінен болатын синдром: З ә р қ ұ рамында ғ ы патологиялы қ ө згерістерді ң жиынты ғ ымен сипатталады: біріншіден протеинурия ж ә не гематурия, ж ә не де лейкоцитурия, цилиндрурия, алыпты жа қ ғ дайда болмайтын т ұ нба элементтеріні ң пайда болуы, з ә р т ү сіні ң ө згеруі ж ә не салыстырмалы ты ғ ызды ғ ыны ң ө згеруі жатады.

1. Гематурия – з рә де эритроциттер - ді ң  к ө беюі. Себептері: 1. Гематурия – з рә де эритроциттер — ді ң к ө беюі. Себептері: * Б ү йректе немесе несеп жолдарында тас болуы. * Б ү йректе немесе уы та атерлі ісік қ қ қ болуы. * Гломерулонефритті ң гематуриялы қ варианты. * Б ү йрек артерияны ң тромбоэмболиясы.

2. Протеинурия:  іс ж ү зінде белок з ә рде болмауы керек,  кейде 0,2. Протеинурия: іс ж ү зінде белок з ә рде болмауы керек, кейде 0, 033 г/л (я ғ ни белок іздері) болуы м ү мкін. Б ү йрек текті протеинурияны ң себептері: * жедел ж ә не созылмалы нефрит; * амилоидоз; * нефросклероз.

3. Жеке лейкоцитурия Себептері:  * Пиелонефрит (нейтрофилдер к ө п болады); * Гломерулонефрит (лимфоциттер басым3. Жеке лейкоцитурия Себептері: * Пиелонефрит (нейтрофилдер к ө п болады); * Гломерулонефрит (лимфоциттер басым болады); * Б ү йрек туберкулезі (нейтрофилдер ж ә не лимфоциттер болады); * Цистит, уретрит, простатит (нейтрофилдер болады).

 4. З ә рде эритроциттер де, лейкоциттер  де болса:  Себептері: * пиелонефрит; * 4. З ә рде эритроциттер де, лейкоциттер де болса: Себептері: * пиелонефрит; * б ү йрек немесе уы туберкулезі; қ қ * цистит, * уретрит, * простатит.

Б ү йректік ісіну синдромы:  Екі топ а б луге боладық ө а) нефритикалы синдромБ ү йректік ісіну синдромы: Екі топ а б луге боладық ө а) нефритикалы синдром қ б) нефротикалы синдром қ

     Нефритикалы  синдром:  б л синдром а қ ұ ғ Нефритикалы синдром: б л синдром а қ ұ ғ кіретін белгілер: ісінуді пайда болуы ж не ң ә деуі, бетті домала тануы ж не бозаруы, ү ң қ ә олигурия, протеинурия, гематурия, АГ, б йрек ызметіні б зылуы. ү қ ң ұ Ісіну — тамырларды ткізгіштігі артып, ң ө плазма клетка аралы ына шы ып кетуінен ғ ғ болады. М ндай адамдарда ісік аз болуы ұ м мкін ( ү бетте, к ө зді ң қ аба тарында) немесе қ денеге тарап кетуі ы тимал. Протеинурия қ т ә улігіне 3 г/л аспайды.

Нефротикалы  синдромқ  - б ұ л клиникалы -лабораториялы синдром. Белгілері:  қ қ Нефротикалы синдромқ — б ұ л клиникалы -лабораториялы синдром. Белгілері: қ қ Ісіну — анасарка ғ а дейін, уыстарды қ ң су ғ а толуымен сипатталады; 1. Протеинурия т ә лігіне 3 г/л к ө п болады; 2. Белокты , липидтік ж қ ә не су-электролиттік алмасуды ң б ұ зылуы: гипопротеинемия (жалпы белокты ң , альбуминдерді ң азаюы), диспротеинемия; 3. Гиперлипидемия ( анда холестеринні қ ң , ү шглицеридтерді ң , фосфолипидтерді ң к ө беюі). 4. Липидурия.

2. Ай ын кезе і (II сатысы қ ң -  азотемия).  Ша ымдары: 2. Ай ын кезе і (II сатысы қ ң — азотемия). Ша ымдары: ғ * тез шаршау, * лсіздік, ә * т беті т мендейді (шамалы), ә ө * ж дейді, ү * терісі р а. құ ғ қ * т уліктік з р м лшері к бейеді (полиурия). ә ә ө ө * никтурия а изурия осылады. ғ қ

 Себептері:  * гломерулонефрит,  * пиелонефрит,  * амилоидоз,  * поликистоз,  * Себептері: * гломерулонефрит, * пиелонефрит, * амилоидоз, * поликистоз, * гидронефроз, * ісіктер, * тас т зілуі, ү * б йрек артерияларыны тарылуы, ү ң * АГ, * д некер тінні жайылма аурулары, ә ң * антты диабет, қ * подагра, * кальций алмасуыны б зылуы, т. б. аурулар. ң ұ

Қ ара ғ анда :   Санасы ( арауытуынан) кома немесе естен қ тану. Қ ара ғ анда : Санасы ( арауытуынан) кома немесе естен қ тану. Интоксикация ә серінен — кахексия дамиды. Тері т ү сі у ыл, сар қ қ ғ ыш ре ң ді (теріге урохром жиналуына байланысты). Теріде, ә сіресе оны ң атпарларында а қ қ ұ нта ты қ (мочевина кристалын), теріні ң антала қ ғ анын ж ә не онда асық ғ ан ізді к ө руге болады. Тері ө те қ ұ р ғ а болады. қ

  Ауыздан мочевина иісі.  Азот шлагымен тітіркенуінен ларингит,  трахеит,  бронхит ж ә Ауыздан мочевина иісі. Азот шлагымен тітіркенуінен ларингит, трахеит, бронхит ж ә не пневмония дамуы м ү мкін, қ ұ р ғ а қ плеврит туындаса, плевра ү йкеліс шуын естуге болады. ЖТЖ: ә лсіздігі, уремиялы перикардит қ дамыса, ү лпершек ү йкеліс шуы естіледі ( «уремикті ң ай қ ғ ылы сазы» ). Себебі б ұ л дыбысты ң естілуі нау астық ң е ң а ырына қ жеткенін білдіреді.

Қазақ тілінде негізгі: Ішкі аурулар Б. С. Калимурзина Алматы 2004 ж.  Ішкі аурулар Жаманқұлов Қ.Қазақ тілінде негізгі: Ішкі аурулар Б. С. Калимурзина Алматы 2004 ж. Ішкі аурулар Жаманқұлов Қ. А. Астана-Ақтөбе 2008 ж www. medbook. ru kazmedic. kz 5. Дәрістер.