Абдоминальные боли • Панкреатические:

  • Размер: 290.0 Кб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 14

Описание презентации Абдоминальные боли • Панкреатические: по слайдам

Абдоминальные боли  Абдоминальные боли

 • Панкреатические: воспаление в поджелудочной железе,  отек и сдавление нервных окончаний, боли постоянные, • Панкреатические: воспаление в поджелудочной железе, отек и сдавление нервных окончаний, боли постоянные, локализуются в центре эпигастрия, иррадируют в спину, не зависят от приема пищи, спонтанно проходят через 5 -7 дней.

Клинико -лабораторная диагностика Хронического панкреатита Клинико -лабораторная диагностика Хронического панкреатита

   Обструкция панкреатических протоков Повышение внутрипротокового давления, опоясывающие,  приступообразные, во время или сразу Обструкция панкреатических протоков Повышение внутрипротокового давления, опоясывающие, приступообразные, во время или сразу после еды, сопровождаются тошнотой и рвотой без облегчения.

Внепанкреатические: - сдавление общего желчного протока,  стеноз большого дуоденального сосочка,  при сдавлении двенадцатиперстной кишкиВнепанкреатические: — сдавление общего желчного протока, стеноз большого дуоденального сосочка, при сдавлении двенадцатиперстной кишки увеличенной головкой поджелудочной железы. Боли в правом подреберье, иррадируют в правую лопатку, усиливаются после еды. — избыточный рост микрофлоры в 12 пк ведет к избыточному газообразованию и повышению давления в 12 пк, боли усиливаются после еды, тошнота, рвота с облегчением, воздушные отрыжки. — региональный мезаденит : боли вокруг пупка сверлящие, провоцируются физической нагрузкой.

Синдром нарушения пищеварения • Стеаторея • Креаторея • Потеря массы тела Синдром нарушения пищеварения • Стеаторея • Креаторея • Потеря массы тела

Синдром эндокринной недостаточности Синдром эндокринной недостаточности

Диагностика Диагностика

 • ФГС :  дуодено-гастральный рефлюкс,  симптом «манной крупы» .  • Обзорная рентгенография • ФГС : дуодено-гастральный рефлюкс, симптом «манной крупы» . • Обзорная рентгенография брюшной полости : кальцинаты в проекции поджелудочной железы.

 • УЗИ поджелудочной железы • Компьютерная томография • ЭРПХГ • УЗИ поджелудочной железы • Компьютерная томография • ЭРПХГ

Лабораторные тесты :  • Амилаза и липаза – неинформативны • Тест толерантности к глюкозе •Лабораторные тесты : • Амилаза и липаза – неинформативны • Тест толерантности к глюкозе • Копрологическое • Функциональные тесты( прямой-секретин-панкреозим иновый и непрямой-тест Лунда-пищевая стимуляция).

Осложнения    ПАНКРЕАТИТА Осложнения ПАНКРЕАТИТА

  МЕСТНЫЕ : -острое скопление жидкости в сальниковой сумке -острые ложные кисты -абсцессы поджелудочной железы МЕСТНЫЕ : -острое скопление жидкости в сальниковой сумке -острые ложные кисты -абсцессы поджелудочной железы -геморрагический панкреатит -панкреатический асцит -тромбоз селезеночной, верхней брыжеечной и воротной вен -рак поджелудочной железы

  ОБЩИЕ : -гиповолемический шок -респираторный дистресс-синдром -плевральный выпот слева -ОПН -эрозивно-язвенное желудочно-кишечное кровотечение -метаболические ОБЩИЕ : -гиповолемический шок -респираторный дистресс-синдром -плевральный выпот слева -ОПН -эрозивно-язвенное желудочно-кишечное кровотечение -метаболические осложнения: гипоальбуминемия гипертриглицеридемия транзиторная гипергликемия -паралитическая кишечная непроходимость.