АҚ “Астана” Медициналық Университеті Кафедра: Ішкі аурудар пропедевтикасы

АҚ “Астана” Медициналық Университеті Кафедра: Ішкі аурудар пропедевтикасы Тақырыбы: Тәуліктік рН метрия Орындаған Тобы: Тексерген: Хусайнова Г.С. Астана 2014

Ph-метрия – бұл асқазан ішек жолдарының қышқылдылығын анықтайтын медициналық диагностикалық процедура. Бұл процедура негізінен, өңештің, асқазанның, он екі елі ішектің қышқылдығын тексеру үшін қолданылады.

Бұл әдіспен асқазандағы сутегі иондарының концентрациясын әр түрлі деңгейде анықтайды.Интрагастралды рН – метрия титрлеу әдісіне қарағанда асқазан сөлі қышқылдығын анықтайды,адіс қарапайымдылығымен және тез өтуімен ыңғайлы,әртүтлі қоздырғыштар беру кезінде олардың әсерін сол бойда бақылауға болады.Қалыпты жағдайда базальді секреция үшін рН=1.6-2.0 қоздырылған секреция үшін -1,21-2.0 көрсеткіштері қалыптылық деп бағаланады.

Эндоскопиялық рН метрия Эндоскориялық рН метрия жүргізу үшін алдымен науқастың асқазан жолына жалпы қарау жүргіземіз.Қараудан кейін рН өлшейтін аспапты басында электроды бар асқазан жолына енгіземіз.РН анықтайтын негізгі нүктелер бойынша жүргіземіз.

Сақиналы электрод Сақиналы электродты эндоскопиялық рН зонд көмегімен асқазанның шырышты қабатынының кез-келген бұрышындағы қышқылдықты өлшеуге болады.

Сақиналы электрод асқазан бойымен төмендеген сайын рН-тің көрсеткіші жоғарылай түседі.Шырышты эпитлийлі қабатына жеткенде рН 7-ге тең болады.

Зондты ауыз қуысы арқылы енгізгенде асқазан қабырғасына жанасу арқылы қышқылдықтың молшерін анықтайды.Зерттелетін нүктелердің саны осы алынған мәліметтерге байланысты болады.

рН-метрияның түрлері: Топографиялық рН-метрия Қысқа мерзімдік рНметрия Өңештің тәуліктік рН-метриясы Асқазанның тәуліктік рН-метриясы Экспресс pH-метрия

Мысалы асқазан жарасы кезінде міндетті түрде жараның коп кездесетін жері яғни шырышты қабаттың рН-і тексеріледі.Рефлюксті-эзофагитпен асқынған хиатальді аксиальді грыжа кезінде грыжа болатын аймақ тексеріледі.Тексерудің нақтылығы рН зондтың түріне де байланысты болады.

Тәуліктік рН-метрияның корсеткіштері Гастроэзофагальды рефлюкс (ГЭРБ); Асқазан мен он екі елі ішектің жарасында; Созылмалы гастриттердің түрлерінде, дуоденитте, диспепсияда; Золлингера — Эллисона синдромында; Барретт өңешінде; Дәрілік препараттарының жағдайын білу, снижающих секрецию, их индивидуальный подбор для больного; Асқазанның операциядан кейінгі жағдайында.

рН-метрияны қолдануға қарсы көрсеткіш: асқазаннан қан кету; аорта аневризмасы; күйіктер, дивертикулдар, өңештің стриктурасы; гипертониялық аурудың және и коронарлық жетіспеушіліктің ауыр түрлері; мұрын жұтқыншақ обструкциясы; - гастроэзофагеальды рефлюксты ауру (ГЭРБ); - Золлингер — Эллисон синдромы; - асқазанның резекциясынан кейін.

Қолданылған әдебиеттер: http://www.vitamin.com.ua http://nld.by http://medi.ru