29. 12. 2011 Общие нарушения обмена белков, жиров, углеводов и водного баланса организма 1
Метаболизм (обмен веществ) – 29. 12. 2011 это реакции молекул пищевых веществ участвующих в химических проявлениях жизнедеятельности организма. 2
29. 12. 2011 Анаболизм (ассимиляция) – химические процессы, при которых простые вещества преобразовываются в сложные Катаболизм (диссимиляция) – расщепление сложных веществ, что приводит к освобождению энергии. 3
29. 12. 2011 Функции метаболизма: 1. извлечение энергии из окружающей среды в форме химической энергии органических веществ 2. превращение экзогенных веществ в строительные блоки 3. сборка белков, нуклеиновых кислот и др. клеточных компонентов из строительных блоков 4. синтез и разрушение тех молекул, которые необходимы для различных функций клетки 4
БЕЛКОВЫЙ 29. 12. 2011 ОБМЕН Это совокупность пластических и энергетических процессов превращения белков в организме, включая обмен аминокислот и продуктов их распада. Суточная потребность – 80 - 100 г. 5
При анализе нарушений белкового обмена необходимо иметь в виду следующие важные положения: - белок в организме не депонируется - при его дефиците мобилизуются белки мышц, кожи, костей, в более тяжелых случаях паренхиматозных органов и в последнюю очередь – мозга, что может привести к гибели организма. - обмен белка отличается высокой интенсивностью. - За 24 часа обновляется около 1 кг белка организма. 29. 12. 2011 6
29. 12. 2011 Нарушения обмена белков в организме могут быть количественные азотистое равновесие и качественные – изменения БО приводящие к изменениям в структуре клеток и тканей. О количественных изменениях белкового обмена судят по азотистому балансу, т. е. по соотношению количества азота, поступившего в организм с пищей и выделенного из него. 7
29. 12. 2011 Азотистый баланс - это показатель общего уровня белкового обмена в организме человека. Виды азотистого баланса: - белковое равновесие, когда количество поступившего белка в организм и количество выведенного совпадают. - положительный, когда количество азота, поступающего в организм, выше, чем выводящегося, преобладают процессы анаболизма (синтеза белка). - отрицательный, когда количество азота, поступающего в организм меньше, чем количество выведенного. Преобладают процессы катаболизма (распада белка). 8
Типовые нарушения белкового обмена 29. 12. 2011 Гиперпротеинемия - повышение общего содержания белка в сыворотке крови выше нормы. Гипопротеинемия - это снижение концентрации общего белка в сыворотке крови ниже нормы. Причины и проявления расстройств метаболизма белка : 1. Несоответствие количества белка и аминокислотного состава поступающего в организм, потребностям в белке: Проявляется: - недостаток поступления белка в организм , что приводит к снижению массы тела - избытка поступления белка в организм - нарушения аминокислотного состава белка. Белки пищи содержат 22 аминокислоты, из них 8 незаменимые, они не синтезируются в организме и должны поступать в организм с пищей, недостаток их поступления в организм приводит к « - » азотистому 9 балансу, плохой регенерации тканей, снижению массы тела, анемии.
2. Нарушение расщепления, усвоения белка 29. 12. 2011 в ЖКТ. Причины: - атрофия слизистой желудка; - недостаток пищеварительных соков; - резекция (удаление) части желудка; - нарушение всасывания в кишечнике, при язвенном колите, хроническом энтерите, панкреатите - при длительной рвоте и диарее. Проявления: - торможение переваривания продуктов; - замедление эвакуации пищи в 12 перстную кишку; - снижение массы тела; - иммунодефицит; - отеки, дисбактериоз, диарея. 10
29. 12. 2011 3. Нарушение транспорта аминокислот: - из кишечника в кровь; - из крови в гепатоциты (при болезнях печени); - из первичной мочи в кровь; - из крови в клетки органов и тканей. При: - отравлениях солями тяжелых металлов (медь, свинец, ртуть, кадмий); - тяжелых заболеваниях почек; 11
29. 12. 2011 4. Расстройства конечных стадий катаболизма белка: характеризуются нарушением образования конечных продуктов распада белка (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др. ) и их выведением из организма. Так как эти продукты белкового обмена в норме выводятся из организма главным образом с мочой и потом, то при заболеваниях почек и мочевыводящих путей процесс их выведения из организма нарушен, они накапливаются в организме и вызывают его сильнейшую интоксикацию (уремию), которая в тяжелых случаях может привести к смерти. И наоборот, заболевания, сопровождающиеся полиурией, рвотой, диареей, сильным потоотделением (например – длительная лихорадка), могут привести к потери белка 12 организмом.
29. 12. 2011 Нарушения углеводного обмена 13
УО – это совокупность процессов превращения углеводов в организме. Суточная потребность – 400 – 500 г. Углеводы являются источниками энергии для непосредственного использования (глюкоза) или образуют депо энергии (гликоген). Углеводы всасываются в пищеварительном канале в виде глюкозы, фруктозы и галактозы. 29. 12. 2011 14
Расстройства метаболизма углеводов чаще всего проявляются в виде 29. 12. 2011 гипергликемии и гипогликемии. Гипергликемия – это состояние, характеризующееся увеличением количества глюкозы в крови выше нормы (более 6 ммоль/л натощак). Причины: - переедание - эндокринные нарушения – дефицит гормонов поджелудочной и щитовидной железы, - неврологические и психогенные расстройства, - патология печени, когда гепатоциты не способны превращать глюкозу в гликоген Проявления: - глюкозурия, - полиурия – повышенное мочеобразование и мочевыделение; - полидипсия – повышенное потребление жидкости, - гипогидратация – уменьшение содержания жидкости в организме - артериальная гипотензия 15
29. 12. 2011 Гипогликемия – это состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови ниже нормы (менее 3, 5 ммоль/л). Причины: - голодание, длительные физические нагрузки; - заболевания печени (она участвует в обмене углеводов); - нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике из-за заболеваний ЖКТ; - потеря углеводов с мочой при заболеваниях почек; - гиперинсулинизм - при эндокринопатиях нарушениях. Проявления: - чувство голода; - мышечная дрожь; - тахикардия, аритмии; - головная боль, головокружение, нарушения со стороны зрения; - спутанность сознания, в тяжелых случаях – потеря 16 сознания.
29. 12. 2011 Нарушения липидного обмена 17
29. 12. 2011 ЛО – это совокупность процессов превращения липидов (жиров) в организме. Суточная потребность – 80 – 100 г. Они составляют основу клеточных мембран, являются одним из главных источников энергии. Патология липидного обмена проявляется, чаще всего, в виде гиперхолестеринемии или гипохолестеринемии. 18
29. 12. 2011 Гиперхолестеринемия – это накопление холестерина в организме, выше нормы (более 6, 5 ммоль/л) Причины: - избыточное потребление калорийной пищи и малоподвижный образ жизни; - нарушения со стороны эндокринной системы ; - расстройства психики, (булимия - обжорство). Проявления: - гиперлипидемия – избыток липидов в плазме крови выше нормы; - увеличение массы тела более чем на 20%; - снижение адаптивных возможностей организма; - риск возникновения ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, некоторых новообразований, нарушений со стороны дыхательной системы. 19
Гипохолестеринемия – это содержание холестерина в 29. 12. 2011 сыворотке крови ниже нормы (менее 3, 8 ммоль/л), Причины: - экзогенные: вынужденное или осознанное голодание, низкая калорийность пищи, - эндогенные: эндокринные нарушения - расстройства психики, проявляющиеся отсутствием аппетита (анорексия); - тяжелые, истощающие заболевания Проявления: - уменьшение массы тела более чем на 20%; - риск возникновения иммунодефицита, заболеваний ЖКТ, психических расстройств; - в тяжелых случаях расстройства жизнедеятельности 20 организма, которые могут привести к смерти.
29. 12. 2011 Нарушения водного баланса 21
29. 12. 2011 Водно-солевой обмен – это совокупность процессов распределения воды и минеральных веществ между внеклеточным и внутриклеточным пространствами организма, а так же между организмом и внешней средой 22
29. 12. 2011 Водный баланс складывается из трех процессов: 1. поступления воды в организм с пищей и питьем; 2. образования воды в процессе обмена веществ; 3. выделения воды из организма; Количество потребляемой воды должно быть равно количеству выделенной. Нарушения водного баланса в организме проявляются в виде гипергидратации или гипогидратации. 23
Гипогидратация – 29. 12. 2011 обезвоживание, возникает когда потери воды преобладают над ее поступлением в организм. Причины: - недостаточное поступление воды в организм - нервно-психические заболевания или травмы, снижающие или устраняющие чувство жажды; - повышенная потеря воды организмом при определённых заболеваниях Проявления: - уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК), ее сгущение и вследствие этого расстройства кровообращения в органах; - сухость слизистых оболочек и кожи, снижение секреции слюны, снижение эластичности кожи, западение и мягкость глазных яблок; - расстройства КЩР, (чаще ацидоз); 24 - в тяжелых случаях рвота, судороги, потеря сознания и смерть.
Гипергидратация – 29. 12. 2011 водное отравление – характеризуется избытком в организме жидкости. Причины: - избыточное введение в организм жидкости с пищей и лекарственными препаратами; - почечная недостаточность; Проявления: - увеличение ОЦК; - повышение АД; - отеки, которые нарушают функции тканей и органов и могут создавать угрозу для жизни, - рвота и диарея, вследствие интоксикации организма ; - психоневрологические расстройства: вялость, апатия, нарушение сознания, судороги. 25
29. 12. 2011 Механизмы развития отеков: 26
29. 12. 2011 1. Гидродинамический фактор – это давление крови в кровеносных сосудах и меж тканевой жидкости. В артериях высокое гидростатическое давление, поэтому жидкость из артерий переходит в ткани, туда, где давление ниже, а из тканей в вены и лимфатические сосуды, где гидростатическое давление еще ниже. 27
29. 12. 2011 2. Осмотическое давление – зависит от количества растворенных в жидкой среде ионов и молекул (минеральных веществ). Ток жидкости направляется туда, где концентрация этих веществ выше. 28
29. 12. 2011 3. Онкотическое давление – зависит от концентрации белка в организме, белки, набухая, задерживают воду. Чем их больше в плазме крови, тем больше жидкости выйдет из тканей в кровоток, т. е. туда, где онкотическое давление выше. 29
29. 12. 2011 4. Лимфогенный фактор – возникает при затруднении оттока лимфы от тканей вследствие механического препятствия, либо её избыточного образования 30
29. 12. 2011 5. Мембраногенный фактор – характеризуется повышением проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла. 31
Последствия отёков: 29. 12. 2011 1. Механическое сдавление тканей и органов 2. Нарушение обмена веществ между кровью и клетками, что способствует развитию дистрофий 3. Разрастание соединительной ткани 4. Нарушение КЩР в связи с расстройством обмена веществ 32
29. 12. 2011 Виды отёков: 1. В зависимости от участка тела 2. В зависимости от распространённости 3. В зависимости от скорости развития 33
1. В зависимости от участка тела: 29. 12. 2011 Анасарка – отёк подкожной клетчатки Водянка – скопление транссудата в полостях тела: - Асцит –накопление транссудата в брюшной полости - Гидроторакс - накопление транссудата в грудной полости - Гидроперикард – избыток жидкости в перикарде сердца - Гидроцеле - накопление транссудата между листками серозной оболочки яичка - Гидроцефалия – избыток жидкости в желудочках мозга 34
29. 12. 2011 2. В зависимости от распространённости: Местный - в тканях или органе в области воспаления Общий – накопление избытка жидкости во всех органах и тканях 35
29. 12. 2011 3. В зависимости от скорости развития: - Молниеносный – развивается в течении нескольких секунд после воздействия патогенного фактора - Острый – развивается в течении 1 часа после действия причинного фактора - Хронический отёк – формируется в течении нескольких суток или недель (нефротический отёк) 36
29. 12. 2011 Спасибо за внимание. 37
Скачать презентацию 29 12 2011 Общие нарушения обмена белков жиров
лекция 3 нарушения метаболизма.pptx