1. К какому виду микроорганизмов относится возбудитель дифтерии?

1. К какому виду микроорганизмов относится возбудитель дифтерии? А - вирусы В – бактерии С - хламидии Д – простейшие 2. Укажите механизм передачи дифтерии: А - воздушно-капельный В – трансмиссивный С - парентеральный Д - фекально-оральный

3. Ведущим методом лабораторной диагностики дифтерии является: А – биологический В – бактериоскопический С – бактериологический Д – серологический 4. Ведущим фактором патогенности возбудителя дифтерии является: А – экзотоксин В – эндотоксин С – ферменты Д - корицины

5. Ведущим признаком дифтерии ротоглотки на ранних сроках заболевания является: А – тонзиллит В - регионарный лимфаденит С – лихорадка Д - экзантема 6. Укажите наиболее часто встречающуюся клиническую форму дифтерии: А - дифтерия ротоглотки В - дифтерия гортани С - дифтерия носа Д - дифтерия гениталий

7. Укажите типичный характер воспаления на слизистых оболочках при дифтерии: А – гнойное В – фибринозное С - катарально-геморрагическое Д - катаральное 8. Основной принцип в лечении дифтерии в остром периоде: А - этиотропная терапия В - симптоматическая терапия С - специфическая дезинтоксикационная терапия Д - регидратационная терапия

9. Укажите показания к назначению сывороточной терапии при дифтерии: А - клинические данные В - бактериологическое подтверждение С - эпидемиологические данные Д - серологическое подтверждение диагноза

II. Подберите соответствующий ответ (пары "вопрос-ответ"): Установите клиническую форму дифтерии: А. Локализованная дифтерия ротоглотки Б. Распространенная дифтерия ротоглотки В. Субтоксическая дифтерия ротоглотки Г. Токсические формы дифтерии ротоглотки Д. Дифтерия гортани 10. - умеренные боли в горле, фебрильная температура 1-2 дня, увеличение миндалин 1-2 степени, фибринозный налеты на миндалинах, дужках, язычке; слизистая ротоглотки - без выраженного отека, умеренный регионарный лимфаденит. 11. - боли в горле, фебрильная лихорадка 2-4 дня, отек миндалин II степени, отек дужек, язычка, мягкого неба, фибринозные валеты на указанных образованиях ротоглотки, регионарный лимфаденит с отеком мягких тканей над увеличенными лимфоузлами. 12. - умеренные боли в горле при глотании, фебрильная лихорадка 1-2 дня, увеличение миндалин 1-11 степени, фибринозного характера налеты ограничены пределами миндалин, умеренный лимфаденит.

II. Подберите соответствующий ответ (пары "вопрос-ответ"): Установите клиническую форму дифтерии: А. Локализованная дифтерия ротоглотки Б. Распространенная дифтерия ротоглотки В. Субтоксическая дифтерия ротоглотки Г. Токсические формы дифтерии ротоглотки Д. Дифтерия гортани 13. - острое или острейшее начало с резких болей в горле, фебрильной лихорадки 3-5 дней. выраженный отек миндалин, слизистой ротоглотки, сужение просвета зева, массивные (по распространенности и толщине) фибринозные налеты на миндалинах, дужках, язычке, мягком и твердом небе, задней стенке глотки. Возможно геморрагическое пропитывание налетов. Отек клетчатки шеи. Затруднение при дыхании, глотании. Изменение тембра голоса. 14. - субфебрилитет; осиплость голоса вплоть до афония, стенотическое дыхание, приступы удушья, грубый "лающий" кашель с отхождением, фибринозных пленок - слепков.

III. Выберите: А - если только дифтерия В - если только ангина С - если оба заболевания Д - если ни дифтерия, ни ангина 15. Увеличение миндалин 16. Гнойный выпот в лакунах 17. Сплошной, плотно спаянный с подлежащей тканью налет на миндалинах, возвышавшийся над их поверхностью 18. Регионарный лимфаденит 19. Выраженный отек слизистой ротоглотки и миндалин 20. Отек подкожно-жировой клетчатки шеи 21. Изъязвление кожи над регионарными лимфатическими узлами 22. отек околоминдаликовой ткани

III. Выберите: А - если только дифтерия В - если только ангина С - если оба заболевания Д - если ни дифтерия, ни ангина 23. Значительное одностороннее выбухание мягкого неба над умеренно увеличенной миндалиной 24. фебрильная лихорадка, интоксикация 25. Выраженный тризм. 26. Плотно спаянные со слизистой оболочкой налеты на миндалинах, язычке, мягком небе 27. Серотерапия 28. Антибиотикотерапия. 29. Гипотензивная терапия 30. Хирургическое вмешательство

1У. Вопросы с множественными ответами. Выберите ответ, пользуясь схемой. А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 31. Укажите клинические признаки токсических форм дифтерий: 1. Распространенные фибринозные налеты в ротоглотке 2. Отек слизистой ротоглотки и подкожно-жировой клетчатки шеи над регионарными лимфоузлами и за их пределами 3. Выраженная интоксикация со значительным повышением температуры длительностью 3-5 дней 4. Буллезно-геморрагическое воспаление кожи над регионарными лимфатическими узлами 32. Укажите характерные признаки фибринозного налета: 1. Налет серо-белого цвета ("перламутровый") в виде плотной пленки 2. Кусочек пленки не растирается между шпателями 3. Образование эрозированной поверхности после отторжения налета 4. Длительность сохранения налетов после нормализация температуры

1У. Вопросы с множественными ответами. Выберите ответ, пользуясь схемой. А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 33. Общетоксический синдром при дифтерии характеризуется: 1. Фебрильной лихорадкой 2. Менингеальным синдромом 3. Слабостью, недомоганием 4. Парадоксальной ишурией 34. Степень тяжести течения дифтерии в ее остром периоде оценивается по: 1. Наличию геморрагического синдрома 2. Выраженности изменений со стороны сердечно-сосудистой системы 3. Выраженности отека мягких тканей ротоглотки и шеи 4. Выраженности неврологической симптоматики

1У. Вопросы с множественными ответами. Выберите ответ, пользуясь схемой. А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 35. Укажите характерную гемограмму в остром периоде дифтерии: 1. Умеренный лимфомоноцитоз 2. Выраженная лимфомоноцитарная реакция с появлением широкоплазменных мононуклеаров 3. Нормограмма 4. Нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом 36. Укажите симптомы катарального периода крупа: 1. Осиплость голоса 2. Приступы удушья 3. Грубый "лающий" кашель 4. Обильная слизисто-гнойная мокрота

1У. Вопросы с множественными ответами. Выберите ответ, пользуясь схемой. А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 37. Укажите симптоматику стенотического периода крупа: 1. Затруднение на вдоха 2. Западение надключичных ямок, межреберных промежутков на вдохе 3. Афония 4. Общее беспокойство 38. Симптомы предасфиксического периода: 1. Приступы нехватки воздуха, кашля с отхождением пленок-слепков 2. Бледность кожных покровов, цианоз 3. Повышение АД, тахикардия, появление парадоксального пульса 4. Гипертермия

1У. Вопросы с множественными ответами. Выберите ответ, пользуясь схемой. А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 39. Симптомы асфиксического периода крупа: 1. Поверхностное бесшумное дыхания 2. Редкое шумное дыхание 3. Частый нитевидный пульс с переходом в брадикардию 4. Отек легких 40. Клинические признаки распространенного крупа: 1. Быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность 2. Стойкая полная афония 3. Аускультативные признаки обтурации бронхов и пневмонии 4. Геморрагический синдром

1У. Вопросы с множественными ответами. Выберите ответ, пользуясь схемой. А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 41. Комбинированные формы дифтерии характеризуются: 1. Длительностью лихорадки 2. Наличием специфических осложнений 3. Выраженностью осложнений, вызванных обострением хронических заболеваний 4. Сочетанными местными проявлениями в двух или нескольких областях 42. Доза вводимой противодифтерийной сыворотки определяется: 1. Степенью тяжести заболевания 2. массой тела больного 3. Сроками от начала заболевания 4. Результатами кожно-аллергических проб

Больной К., 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37,8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно-жировой клетчатки шеи, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке не просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно-серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД - 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС - 120 в I мин., АД 160/80 мм рт.ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор. Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст., нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. 43. На основании чего сделано заключение о комбинированной форме дифтерии: А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 1. Наличие признаков поражения ротоглотки 2. Развитие инфекционного делирия 3. Наличие признаков ларингита, трахеобронхита, пневмонии 4. Нарушение мочеотделения

Больной К., 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37,8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно-жировой клетчатки шеи, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке не просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно-серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД - 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС - 120 в мин., АД 160/80 мм рт.ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации. Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст., нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. 44. На основании каких клинических симптомов установлен диагноз "Токсическая III степени дифтерия ротоглотки"? А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 1. Распространенный характер налетов в ротоглотке 2. Признаки стеноза гортани 3. Признаки дыхательной недостаточности 4. Отек подкожной клетчатки шеи с распространением на грудную клетку

Больной К., 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37,8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно-жировой клетчатки шея, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке ее просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно-серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД - 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС - 120 в I мин., АД 160/80 мм рт.ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор. Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст., нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. 45. Выберите лечебные мероприятия, целесообразные в данной ситуации: А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 1. Наложение трахеостомы 2. Введение АДС 3. Антибактериальная терапия 4. Дезинтоксикационная терапия (неспецифическая)

Больной К., 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37,8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно-жировой клетчатки шея, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке ее просматри­ваются, просвет зева отсутствует. Грязно-серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД - 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС - 120 в I мин., АД 160/80 мм рт.ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор. Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст., нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. 46. Укажите возможные осложнения дифтерии у данного больного: А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё 1. Развитие миокардита 2. Острая дыхательная недостаточность 3. Острая почечная недостаточность 4. Полинейропатия.