Қабылдаған: Орындаған: Мадиева. М Тобы: СТК-330Қ. А.

Скачать презентацию Қабылдаған:  Орындаған: Мадиева. М Тобы: СТК-330Қ. А. Скачать презентацию Қабылдаған: Орындаған: Мадиева. М Тобы: СТК-330Қ. А.

disfunkcionaldyқ_ghatyrdan_қan_ketu.ppt

  • Размер: 5.9 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 32

Описание презентации Қабылдаған: Орындаған: Мадиева. М Тобы: СТК-330Қ. А. по слайдам

Қабылдаған:  Орындаған: Мадиева. М Тобы: СТК-330Қ. А. Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті Қабылдаған: Орындаған: Мадиева. М Тобы: СТК-330Қ. А. Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті

 Кіріспе Негізгі бөлім Етеккір циклы ДЖҚ кету. Оның этиологиясы, жіктелуі ДЖҚ түрлері және Кіріспе Негізгі бөлім Етеккір циклы ДЖҚ кету. Оның этиологиясы, жіктелуі ДЖҚ түрлері және емі ЮЖҚ. Диагностикасы, емі Қорытынды

 Екі фазалы етеккір циклыны  со ында ң ң болатын,  эндометрийді Екі фазалы етеккір циклыны со ында ң ң болатын, эндометрийді сылыну ң н тижесінде жыныс жолдарынан кезе ді ә ң анды б ліністерді пайда болуы. қ ө ң Жетілген ры жасушаларымен ұ қ ры танба ан кезде ж реді. ұ қ ғ ү Менархе – етеккірді ал аш пайда болуы. ң ғ

 Фолликулларды пісіп жетілуіні б зылысына ң ң ұ келетін, гипоталамус – гипофиз – Фолликулларды пісіп жетілуіні б зылысына ң ң ұ келетін, гипоталамус – гипофиз – аналы безі ә қ ж йесіндегі функционалды згерістерге байланысты ү қ ө жынысты гормондарды ретті секрециясыны қ ң ң згеруімен сипатталатын ан кетулер. ө қ Мына ан а улар қ ғ байланысты емес : Ж ктілікті зілуімен; ү ң ү йел жыныс а заларыны органикалы ауруларымен; Ә ғ ң қ А зада ы ж йелі аурулармен; ғ ғ ү ан ауруларымен; Қ

  Этиологиясы:  Алиментарлы факторлар; қ Психикалы стресстер; қ Сырт ы ортаны Этиологиясы: Алиментарлы факторлар; қ Психикалы стресстер; қ Сырт ы ортаны олайсыз сері; қ ң қ ә Инфекциялы ж не созылмалы аурулар; қ ә Эндокринді бездерді р т рлі ң ә ү ызметтеріні б зылысы; қ ң ұ Зиянды деттер. ә

- Ювенильді кезе дегі ДЖ (12 -17 жас) ң Қ -25 - Репродуктивті кезе— Ювенильді кезе дегі ДЖ (12 -17 жас) ң Қ -25% — Репродуктивті кезе дегі ДЖ (18 -45 ң Қ жас) – 50% — Климактерлік кезе дегі ДЖ ң Қ (46 -55 жас) – 25%

 Ановуляторлық Овуляторлы қ - Фолликулды  ң персистенциялы т ріне қ ү байланысты; Ановуляторлық Овуляторлы қ — Фолликулды ң персистенциялы т ріне қ ү байланысты; — Фолликулды атрезиялы ң қ т ріне байланысты; ү — Фолликулды фазаны қ ң ыс аруы; қ қ — Лютеинді фазаны ыс аруы; ң қ қ — Лютеинді фазаны заруы; ң ұ

ДЖҚ патогенезі бойынша жіктелуі Ановуляторлық  ДЖҚ Фолликулаларды ң қысқа уақытты ритмді персистенциясы фолликулаДЖҚ патогенезі бойынша жіктелуі Ановуляторлық ДЖҚ Фолликулаларды ң қысқа уақытты ритмді персистенциясы фолликула лардың ұзақ персистенциясы Фолликулалар атрезиясы Клиника сысы Бедеулік, гиперполименоре я я Етеккірдің 4 -8 аптаға іркілуі, көп мөлшерде қан ағу, анемия Етеккірдің 3 -4 аптаға іркілуі, аз мөлшерлі ұзақ уақыт қан ағуағу Диагностикас ыы Клиникасы, объективті арап тексеру, қ осымша зерттеу қ дістері ә Қосымша зерттеу әдістері –функциональды диагностика тесті (ФДТ) Ректальды температура монофазалмонофазал ы ы монофазал ыы «қарашық» және папоротник симптомы ЕЦ 7 — күнінен қан ағу пайда болғанша оң болуы ЕЦ барлық ағымында қан ағу пайда болғанша айқын болуы Әлсіз оң, үнемі КПИ 70 -85% 14 күніне жуық қан ағу пайда болғанша 70 -85% 25 -30%

Фолликулалар,  жетілуді бір де гейіне жетеді ж не б л ң ң әФолликулалар, жетілуді бір де гейіне жетеді ж не б л ң ң ә ұ кезде овулиция ж рмейді, біра эстрогендерді б лінуі ү қ ң өкезде овулиция ж рмейді, біра эстрогендерді б лінуі ү қ ң ө жал асады ғжал асадығ Прогестерон жетіспеушілік жа дай дамиды ғ

Фолликулаларды персистенциясыңЭстрогены Прогестерон Эстрогендер ЕЦ к ндері ү 7 -8 2814 -16 3 -4Фолликулаларды персистенциясыңЭстрогены Прогестерон Эстрогендер ЕЦ к ндері ү 7 -8 2814 -16 3 -4 апта а іркілуі ғ

0 7 14 21 28     35 алыптыҚ Эстрогендер Прогестерондар Эстрогендер0 7 14 21 28 35 алыптыҚ Эстрогендер Прогестерондар Эстрогендер Овуляцияны ж не сары денені прогестерон секрециясыны болмауына ң ә ң ң байланысты эндометрийді алыпты сылынуы ж рмейді ң қ ү

Фолликулалар атрезиясы Эстрогендер0 7 -8 2814 -16 0 7 -8 14 -15 Эстрогендер ПрогестеронФолликулалар атрезиясы Эстрогендер0 7 -8 2814 -16 0 7 -8 14 -15 Эстрогендер Прогестерон Эстрогендер ЕЦ к ніү 3 -4 апта а кідірілуі ғ 4 -8 апта а кідірілуі ғ

Фолликулалар персистенциясы Фолликулалар атрезиясы Эстрогендер0 7 -8 2814 -16 0 7 -8 14 -15Фолликулалар персистенциясы Фолликулалар атрезиясы Эстрогендер0 7 -8 2814 -16 0 7 -8 14 -15 Эстрогендер Прогестерон Эстрогендер ЕЦ к ніү 3 -4 апта а кідірілуі ғ 4 -8 апта а кідірілуі ғ

Фолликулаларды  ыс а уа ытты ң қ қ қ персистенциясы Организмні эстрогенндерге ңФолликулаларды ыс а уа ытты ң қ қ қ персистенциясы Организмні эстрогенндерге ң аны тылы ыны с л т мендеуінде – қ қ ғ ң ә ө 3 -4 ай аралы ында ғ эстрогендермен ж не гестагендермен циклды терапия ә ж ргізеді ( ү I фазада – эстрогендер, II фазада – гестагендер). Фолликулаларды за уа ытты ң ұ қ қ персистенциясы Эстрогендерге аны тылы ы қ қ ғ жо арыла анда ХГ 1000 -1500 ЕД ғ ғ — дан, 12 к нінен 16 к ніне дейін ү ү ж ргізеді. Сонан со прегнин 0, 01 х 2 ү ң рет/к ніне – 7 к н (3 -4 ай к лемінде). ү ү ө Эстрогендерге аны тылы ы алыпты қ қ ғ қ бол анда –овуляцияны ғ стимуляциялайды.

ДЖ патогенезі Қ бойынша жіктелуі Овуляторлы ДЖқ Қ Фолликулинді фазаны  ыс аруы ңДЖ патогенезі Қ бойынша жіктелуі Овуляторлы ДЖқ Қ Фолликулинді фазаны ыс аруы ң қ қ Лютеинді фазаны ң ыс аруы қ қ (гиполютеинизм) Лютеинді фазаны ң заруы ұ (гиперлютеинизм) Клиника сысы ЕЦ 14 -21 к нге дейін ыс аруы, ү қ қ гиперполименорея, бедеулік, ж ктілікті ү к тере алмаушылы ө қ ЕЦ заруы, ұ ан а у қ ғ Диагностикасы Клиникасы, объективті арап тексеру, осымша зерттеу қ қ дістері ә осымша зерттеу дістері –функциональды диагностика тестттері (ФДТ) Қ ә Ректальды температура II -і фазаны ң-і фазаны ң ыс аруы қ қыс аруы қ қ екі фазалыекі фазалы IIII -і фазаны заруы ң ұ екі фазалы « арашы » ж не қ қ ә папоротник симптомы Тез пайда болуы, максимум 8 -10 к ні үмаксимум 8 -10 к ніү ЕЦ алыпты кезе індегі т різді қ ң әЕЦ алыпты кезе індегі т різдіқ ң ә КПИКПИ ЕЦ алыпты кезе індегі т різді қ ң әЕЦ алыпты кезе індегі т різдіқ ң ә

 Фолликулинді фазаны  ыс аруың қ қ ажет етпейді (к п м лшерлі Фолликулинді фазаны ыс аруың қ қ ажет етпейді (к п м лшерлі қ ө ө етеккірде – синтетикалы қ прогестиндермен гормональды емдеу) Лютеинді фазаны ыс аруы ң қ қЛютеинді фазаны ыс аруың қ қ гестагендерді циклдың II фазасында – оргаметрил, норколют 10 мг – нан 6 ай ішінде етеккір циклының 15 күнінен 24 күндер арасында тағайындалады. Лютеинді фазаны заруы ң ұ Жатыр қуысын диагностикалық қыру, көп мөлшерлі қан кеткенде эстрогендерді циклдың 1 күнінен 25 күніне дейін, ал прогестиндерді циклдың 5 күнінен 25 күніне дейін тағайындайды.

 Базальды температураны тік ішекте к ү нделікті та ерте т сектен т рмай Базальды температураны тік ішекте к ү нделікті та ерте т сектен т рмай лшеп, к нтізбеге тіркейдің ң ө ұ ө ү. екіфазалы

 Периовуляторлы кезе де жатыр мойнында ы шырыш ашы т сті, ң ғ қ Периовуляторлы кезе де жатыр мойнында ы шырыш ашы т сті, ң ғ қ ү м лдір, созылмалы, к п м лшерде болады (эстрогендерді ө ө ө ң шегіне байланысты). Ол ынаптан шырышты б лінділерді қ ө ң болуымен ж не вульваны ыл алды болуымен сипатталады. ә ң ғ

1. ан кетуді то тату; Қ қ 2. ан кетуді рецидивіні  Қ ң1. ан кетуді то тату; Қ қ 2. ан кетуді рецидивіні Қ ң ң алдын — алу;

 Ювенильді кезе дең Репродуктивті кезе де ң  Климактериялық кезе де ң Симптоматикалы Ювенильді кезе дең Репродуктивті кезе де ң Климактериялық кезе де ң Симптоматикалы қ гомеостаз Хирургиялы гемостаз қ (жатыр уысын ыру) қ қ Гормональды гомеостаз ырындыны гистологиялы Қ қ зерттеу

Жатыр денесі мен цервикальды каналды ң шырышты абатын емдік  қ ж не диагностикалыЖатыр денесі мен цервикальды каналды ң шырышты абатын емдік қ ж не диагностикалы ә қ ма сатта ыру, одан ары қ қ алын ан ырындыны ғ қ гистологиялы зерттеу қ

 Пубертатты кезе де ДЖ (ювенильді) ң Қ ювенильді жатырлы  ан а у Пубертатты кезе де ДЖ (ювенильді) ң Қ ювенильді жатырлы ан а у деп қ қ ғ атайды (ЮЖ ) Қ Менархеден кейін ал аш ы 2 жылда ғ қ бай алады. қ Жиілігі, балалы кезе дегі қ ң гинекологиялы ауруларды 20% қ ң райды құ

 ЮЖҚ люлибериннің цирхоральды ритмінің тұрақталмауына және гипоталамо-гипофизарлық жүйенің жетілмеуіне байланысты болады. Себептері: ЮЖҚ люлибериннің цирхоральды ритмінің тұрақталмауына және гипоталамо-гипофизарлық жүйенің жетілмеуіне байланысты болады. Себептері: Психикалы ж не физикалы стресстер; қ ә қ Шаршау; Т рмыс жа дайыны олайсыз факторлары; ұ ғ ң қ Гиповитаминоз; ал анша безіні ж не б йрек сті безіні Қ қ ң ә ү ү ң дисфункциясы; Жедел ж не созылмалы инфекциялы аурулар; ә қ

Патогенезі:  К біне фолликуланы атрезиясы фонында дамиды. ө ң Клиникасы:  Ал ашПатогенезі: К біне фолликуланы атрезиясы фонында дамиды. ө ң Клиникасы: Ал аш ы етеккір уа ытында келеді, ал кейіннен ғ қ қ 1, 5 -2 -3, 5 ай а дейін кідірулер болады. ғ

 Анамнез Ж А, коагулограммаҚ ФДТ ан сарысуында ы гормондарды аны тау Қ ғ Анамнез Ж А, коагулограммаҚ ФДТ ан сарысуында ы гормондарды аны тау Қ ғ қ Ректоабдоминальды зерттеу Кіші жамбас а заларын УДЗ ғ Невропатологты , эндокринологты , офтальмологты ң ң ң ке есі ң Бас с йегіні рентгенографиясы ү ң Электроэнцефалография

 Бастал ан ж не толы емес т сікғ ә қ ү Верльгоф ауруы Бастал ан ж не толы емес т сікғ ә қ ү Верльгоф ауруы (идиопатиялы қ аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура) қ Эндометрий туберкулезі Жатыр денесі мен мойныны ң рагы

 I саты – қан кетуді тоқтату (гемостаз) II саты – қан кетудің алдын I саты – қан кетуді тоқтату (гемостаз) II саты – қан кетудің алдын алуға және етеккір циклын реттеуге бағытталған терапия.

 Гемостаз әдісін таңдар алдында науқастың жалпы жағдайын және қан кету көлемін ескеру қажет. Гемостаз әдісін таңдар алдында науқастың жалпы жағдайын және қан кету көлемін ескеру қажет. Анемия белгілері айқын емес болса ( Hb 100 г/л ден ↑ , Ht 30% дан ↑), ал УДЗ мәліметтері бойынша эндометрийдің гиперплазиясы байқалса, онда симптоматикалық гемостаз жүргізіледі.

Жиырылтатын заттар – утеротониктер: окситоцин; Гемостатикалы қ препараттар: викасол,  дицинон, кальций глюканаты; АнтианемиялыЖиырылтатын заттар – утеротониктер: окситоцин; Гемостатикалы қ препараттар: викасол, дицинон, кальций глюканаты; Антианемиялы терапия: қ темір препаратттарын пероральды немесе парентеральды та айындау; ғ Симптоматикалы қ гемостаздан н тиже ә болма ан жа дайда ғ ғ ж ргізіледі. ү эстрогендерді, гестагендерді, синтетикалы қ прогестиндерді та айындайды ғ Симптоматикалық гемостаз Гормональды гемостаз

 Симптоматикалық және гормональды гемостаздан нәтиже болмаған жағдайда тағайындалады (Hb деңгейі 70 г/л төмен, Симптоматикалық және гормональды гемостаздан нәтиже болмаған жағдайда тағайындалады (Hb деңгейі 70 г/л төмен, Ht 20% дан төмен) Қыздық перденің жыртылуын болдырмас үшін 0, 25% новокаин ерітіндісін 64 Бірлік лидазамен енгізеді. арсы к рсетулерҚ ө : анны ю ж йесіні қ ң ұ ү ң б зылысы бар нау астар. ұ қ

 Психотерапия,  Физиоем: мойын аймағын электрофорездеу (Щербак бойынша жаға сынамасы), инелік рефлексотерапия Анемияны Психотерапия, Физиоем: мойын аймағын электрофорездеу (Щербак бойынша жаға сынамасы), инелік рефлексотерапия Анемияны емдеу Құнарлы тамақтану Сумен емдеу Инфекция ошақтарын санациялау

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ