Скачать презентацию ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ CCHF Скачать презентацию ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ CCHF

303c67142475f33c60e1e26348deb24f.ppt

  • Количество слайдов: 37

 ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ) (CCHF ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ) (CCHF

 v ﻣﻘﺪﻣﻪ ﻫﺮچﻨﺪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗﺎﺭﻳﺨی ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺗﺐ ﻫﻤﻮﺭﺍژﻴﻚ ﻛﻨگﻮ-ﻛﺮﻳﻤﻪ ﺩﺭﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﻪ v ﻣﻘﺪﻣﻪ ﻫﺮچﻨﺪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗﺎﺭﻳﺨی ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺗﺐ ﻫﻤﻮﺭﺍژﻴﻚ ﻛﻨگﻮ-ﻛﺮﻳﻤﻪ ﺩﺭﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﻫﺎ ﺳﺎﻝ ﻗﺒﻞ ﻭگﺰﺍﺭﺵ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﺑﻪ ﺣﺪﻭﺩ ﺳﻪ ﺩﻫﻪ ﻗﺒﻞ ﺑﺮﻣﻲ گﺮﺩﺩ ﻭﻟﻲ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺍﻳﻨﻜﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻗﻄﻌی ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭﺳﺎﻝ ﻫﺎی ﺍﺧﻴﺮ ﺑﻪ ﺍﺛﺒﺎﺕ ﺭﺳﻴﺪﻩ ﺍﺳﺖ ﻟﺬﺍ ﺟﺰﻭ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﻫﺎی ﻧﻮپﺪﻳﺪ ﻛﺸﻮﺭ ﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﻪ ﺣﺴﺎﺏ ﻣی آﻴﺪ. ﺗﺐ ﻫﻤﻮﺭﺍژﻴﻚ ﻛﻨگﻮ – ﻛﺮﻳﻤﻪ ) (CCHF ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﺗﺐ ﻫﺎﻱ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻭﻳﺮﻭﺳﻲ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻫﺎﻱ گﺮﻭﻩ ﻧﺎﻳﺮﻭ) (Nairovirus group ﺍﻳﺠﺎﺩ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ. ﻫﺮچﻨﺪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺩﺭ ﺍﺻﻞ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺣﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ، ﻭﻟﻲ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺗﻚ گﻴﺮﻭﻫﻤﻪ گﻴﺮﻱ ﻫﺎﻱ ﺍﻧﺴﺎﻧﻲ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻧﻴﺰ گﺎﻫﻲ ﺣﺎﺩﺙ ﻣﻲ گﺮﺩﺩ . ﺳﺎﻝ ٨٩٩۱ ﺷﺎﻫﺪ ۲ﻫﻤﻪ گﻴﺮﻱ ﻧﺎگﻬﺎﻧﻲ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺑﻮﺩ ﻛﻪ ﺍﻭﻟﻲ ﺩﺭ پﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ٤ ﻧﻔﺮ ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪﻧﺪ ﻭ 2ﻧﻔﺮ ﺟﺎﻥ ﺑﺎﺧﺘﻨﺪ ﻭﺩﻳگﺮﻱ ﺩﺭﺍﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎﻥ ﻛﻪ ٩۱ﻧﻔﺮ ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪﻧﺪ ﻭ 21ﻧﻔﺮﻓﻮﺕ ﻛﺮﺩﻧﺪ. ﻫﻤچﻨﻴﻦ ﺩﺭﺳﺎﻝ 1002،ﻤﻮﺍﺭﺩ ﻳﺎ ﻃﻐﻴﺎﻥ ﻫﺎﺋﻲ ﺍﺯآﻦ ﺩﺭ ﻛﺸﻮﺭﻫﺎﻱ ﻛﻮﺯﻭﻭ، آﻠﺒﺎﻧﻲ، ﺍﻳﺮﺍﻥ، پﺎﻛﺴﺘﺎﻥ ﻭ آﻔﺮﻳﻘﺎﻱ ﺟﻨﻮﺑﻲ ﺑﻪ ﻭﻗﻮﻉ پﻴﻮﺳﺖ ﺍﺳﺖ. ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ،ﺍ ﻝ ﺑﺎﺭ ﺩﺭﻛﺮﻳﻤﻪ ﺩﺭ ﺳﺎ ﻝ 4491 ﺷﺮﺡ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪ ﻭ ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ ﺩﻟﻴﻞ ﺗﺐ ﻫﻤﻮﺭﺍژﻴﻚ ﻛﺮﻳﻤﻪ ﻧﺎﻡ گﺮﻓﺖ.

 ﺩﺭ ﺳﺎﻝ 9691 ﻣﻌﻠﻮﻡ ﺷﺪ ﻛﻪ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻳﺠﺎﺩﻛﻨﻨﺪﻩ ﺗﺐ ﻛﺮﻳﻤﻪ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻫﻤﺎﻥ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﺳﺎﻝ 9691 ﻣﻌﻠﻮﻡ ﺷﺪ ﻛﻪ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻳﺠﺎﺩﻛﻨﻨﺪﻩ ﺗﺐ ﻛﺮﻳﻤﻪ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻫﻤﺎﻥ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺳﺎﻝ ٦٥٩۱ﺩﺭﻛﻨگﻮﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﺪ ﻭﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ ﺩﻟﻴﻞ ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ ﺍﺯﻧﺎﻡ ﺍﻳﻦ ﺩﻭﻣﺤﻞ ﻣﻨﺠﺮﺑﻪ ﺍﺳﻢ ﻓﻌﻠﻲ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻭﻳﺮﻭﺳﻲ ﺷﺪ. ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﺩﺭﺍﻧﺴﺎﻥ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎ ﻣﺮگ ﻭﻣﻴﺮﺑﺎﻻ ﻇﺎﻫﺮﻣﻲ ﺷﻮﺩ. ﺧﻮﺷﺒﺨﺘﺎﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺍﻧﺴﺎﻧﻲ ﺧﻴﻠﻲ ﻛﻢ ﺩﻳﺪﻩ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ،ﻭﻟﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭﺣﻴﻮﺍ ﻥ ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﺍﺳﺖ. ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺟﻐﺮﺍﻓﻴﺎیی ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻛﻨﻪ ﻧﺎﻗﻞ آﻦ ﺑﺴﻴﺎﺭگﺴﺘﺮﺩﻩ ﺍﺳﺖ. ﺩﺭﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺟﺰﻭﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﺑﻮﻣﻲ ﺑﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﻛﺸﻮﺭﻫﺎﻱ ﻭﺍﻗﻊ ﺩﺭ ﻗﺎﺭﻩ آﻔﺮﻳﻘﺎ،ﺍﺭﻭپﺎ ﻭآﺴﻴﺎ ﺑﻪ ﺣﺴﺎﺏ ﻣﻲ آﻴﺪ . ﻛﺎﺭﻛﻨﺎﻥ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﺩﺭﻣﻨﺎﻃﻖ ﺑﻮﻣﻲ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺍﺯ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻴﻤﺎﺭی آگﺎﻩ ﺑﻮﺩﻩ ﻭﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻛﻨﺘﺮﻟﻲ ﺻﺤﻴﺤﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺑﺮﺍی ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﺧﻮﺩ ﻭﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧﺸﺎ ﻥ ﺍﺯﺧﻄﺮ ﺍﺑﺘﻼی ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ آﻮﺭﻧﺪ.

 v ﻭﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺗﺐ ﺩﺍﺭﻱ ﺑﺎ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎی ﺗﺐ،ﺑﺜﻮﺭﺍﺕ پﻮﺳﺘﻲ،ﺍﻛﻴﻤﻮﺯﻭﺧﻮﻧﺮﻳﺰی ﺍﺯ v ﻭﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺗﺐ ﺩﺍﺭﻱ ﺑﺎ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎی ﺗﺐ،ﺑﺜﻮﺭﺍﺕ پﻮﺳﺘﻲ،ﺍﻛﻴﻤﻮﺯﻭﺧﻮﻧﺮﻳﺰی ﺍﺯ ﺳﺎﻝ ﻫﺎ ﻗﺒﻞ ﺩﺭﻣﻨﺎﻃﻖ ﺳﺮﺍﺏ ﻭﺍﺭﺩﺑﻴﻞ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺑﻮﺩ ﺑﻄﻮﺭﻳﻜﻪ ﺩﺭﺳﺎﻝ 3531ﺩﻛﺘﺮ آﺼﻔﻲ 06 ﻣﻮﺭﺩ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺷﻬﺮﻫﺎﻱ ﺍﺭﺩﺑﻴﻞ ، ﺳﺮﺍﺏ ﻭﺧﻠﺨﺎﻝ ﺟﻤﻊ آﻮﺭﻱ ﻭ ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﻤﻮﺭﺍژﻴﻚ،ﺑﻪ ﺩﻗﺖ،ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﻭ ﺳﻴﺮ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺭﺍ ﺷﺮﺡ ﺩﺍﺩ ﻭﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺗﺐ ﻫﻤﻮﺭﺍژﻴﻚ ﻛﺮﻳﻤﻪ ﻛﻨگﻮ ﺭﺍ ﻣﻄﺮﺡ ﻭﻟﻲ ﺑﺎ ﺍﻣﻜﺎﻧﺎ ﺕ آﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺍﺗﻴﻮﻟﻮژﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﻣﻘﺪﻭﺭ ﻧﺸﺪ. ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺍﻟﻴﻦ گﺰﺍﺭﺵ ﺍﺯ ﺳﺮﻭﻟﻮژﻲ ﻣﺜﺒﺖ CCHF ﺩﺭﺍﻳﺮﺍﻥ ﺩﺭ ﺩﺍﻣﻬﺎﻱ ﻛﺸﺘﺎﺭگﺎﻩ ﺗﻬﺮﺍﻥ ﺗﻮﺳﻂ چﻮﻣﺎﻛﻮﻑ ﺭﻭﺳﻲ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪ ﺩﺭﺳﺎﻝ 4791 )3531ﺷﻤﺴﻲ( ﺩﻛﺘﺮ ﺳﻌﻴﺪﻱ ﺷﻮﺍﻫﺪ ﺳﺮﻭﻟﻮژﻴﻚ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺳﺮﻡ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ ﻣﺪﺍﺭﺱ ﻭﺩﺭ ﺳﺎﻝ ٥٧٩۱)4531( ﺩﺭ ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ گﺴﺘﺮﺩﻩ ﺷﻮﺍﻫﺪ ﺳﺮﻭﻟﻮژﻴﻚ ﻣﺜﺒﺖ ﺩﺭ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﺳﺮﻣﻬﺎی ﺍﻧﺴﺎﻧی ﻭ ﺩﺍﻡ ﻫﺎی ﻣﻨﻄﻘﻪ آﺬﺭﺑﺎﻳﺠﺎ ﻥ ﺷﺮﻗﻲ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺍﺛﺒﺎ ﺕ ﺭﺳﺎﻧﺪ. ﺍﻟﻴﻦ ﻣﻮﺭﺩ ﺑﺎﻟﻴﻨی ﺛﺎﺑﺖ ﺷﺪﻩ CCHF کﻪ ﻫﻢ ﺗﻮﺳﻂ کﺸﺖ ﻭیﺮﻭﺳی ﻭﻫﻢ آﺰﻣﺎﻳﺶ ﻫﺎی ﺳﺮﻭﻟﻮژﻴﻚ،ﺑﻪ ﺍﺛﺒﺎﺕ ﺭﺳﻴﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﻧگﺎﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭ ﺳﺎﻝ 8731 ﺍﺯ ﺷﻬﺮﻛﺮﺩ ﻭ ﺳپﺲ ﺍﺯ آﺬﺭﺑﺎﻳﺠﺎﻥ ﻏﺮﺑﻲ گﺰﺍﺭﺵ گﺮﺩﻳﺪ.

 ﺷﺮﻭﻉ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺩﺭ ﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﺪﻧﺒﺎﻝ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺷﻜﻞ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ CCHF ﺗﻈﺎﻫﺮپﻴﺪﺍ ﻛﺮﺩ ﻭ ﺷﺮﻭﻉ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺩﺭ ﺍﻳﺮﺍﻥ ﺑﺪﻧﺒﺎﻝ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺷﻜﻞ ﺑﻴﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧﻲ CCHF ﺗﻈﺎﻫﺮپﻴﺪﺍ ﻛﺮﺩ ﻭ ﺳپﺲ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺘﻌﺪﺩی ﺍﺯ ﺍﻗﺼی ﻧﻘﺎ ﻁ ﺍﻳﺮﺍﻥ گﺰﺍﺭ ﺵ ﺷﺪﻩ ﺑﻪ ﻃﺮﻳﻘﻲ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺣﺎ ﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺍﺳﺘﺎﻥ ﻫﺎ ﻱ ﺳﻴﺴﺘﺎ ﻥ ﻭ ﺑﻠﻮچﺴﺘﺎﻥ،ﺍﺻﻔﻬﺎﻥ ﻭ گﻠﺴﺘﺎﻥ، ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩ گﺰﺍﺭﺵ ﺷﺪﻩ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﻮﺩ ﺍﺧﺘﺼﺎﺹ ﺩﺍﺩﻩ ﺍﻧﺪ. آﺨﺮﻳﻦ آﻤﺎﺭﻫﺎﻱ ﻛﺸﻮﺭﻱ، ﺣﺎﻛﻲ ﺍﺯگﺰﺍﺭﺵ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ۰۱٤ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺑﻮﺩﻩ ﻛﻪ ﺣﺪﻭﺩ ۰٦۱ ﻣﻮﺭﺩ آﻨﻬﺎ ﺑﺎ آﺰﻣﺎﻳﺶ ﻫﺎﻱ ﺳﺮﻭﻟﻮژﻲ ﺑﻪ ﺍﺛﺒﺎﺕ ﺭﺳﻴﺪﻩ ﻭﺑﻌﻀﻲ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺩﺭ ﺑﻴﻦ ﻛﺎﺭﻛﻨﺎﻥ ﺣﺮﻓﻪ ﻫﺎﻱ پﺰﺷﻜﻲ ﻛﺸﻮﺭ ﻛﻪ ﻣﻮﺍﺯﻳﻦ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﻻﺯﻡ ﺭﺍ ﻣﺮﺍﻋﺎﺕ ﻧﻨﻤﻮﺩﻩ ﺍﻧﺪ، ﺭﺥ ﺩﺍﺩﻩ ﺍﺳﺖ.

 چﺮﺧﻪ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻭیﺮﻭﺱ CCHF چﺮﺧﻪ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻭیﺮﻭﺱ CCHF

 v ﻭﻳﺮﻭﺱ، ﻣﺨﺰ ﻥ ﻭﻧﺎﻗﻠﻴﻦ ﻭﻳﺮﻭﺳﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ CCHF ﻣﻲ ﺷﻮﺩ یک Nairo v ﻭﻳﺮﻭﺱ، ﻣﺨﺰ ﻥ ﻭﻧﺎﻗﻠﻴﻦ ﻭﻳﺮﻭﺳﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ CCHF ﻣﻲ ﺷﻮﺩ یک Nairo Virus ﺍﺯ گﺮﻭﻩ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻫﺎﻳﻲ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﻳﻜﻲ ﺍﺯ 5 گﻮﻧﻪ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻫﺎﻱ Bunyaviridae ﺭﺍ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻲ ﺩﻫﻨﺪ. ﺗﻤﺎﻣﻲ ۲۳ ﻋﻀﻮ ژﻨﻮﻡ Nairo Virus ﺗﻮﺳﻂ کﻨﻪ ﻫﺎی Argasid یﺎ Axodid ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ،ﺍﻣﺎ ﻓﻘﻂ ﺳﻪ ﺗﺎﻱ آﻨﻬﺎ ﺩﺭ ﺍﻳﺠﺎﺩ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﺩﺧﺎﻟﺖ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﻧﺪ. ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻫﺎی Nairobi sheep ﻭ Dugbe ﻭ CCHF ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ پﺎﺗﻮژﻦ ﻫﺎﻱ ﺍﻧﺴﺎﻧﻲ ﺩﺭ ﻣﻴﺎﻥ آ ﻧﻬﺎ ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﺍیﻦ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻫﺎ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺧﺸﻚ ﺷﺪﻥ ﻭ ﺣﺮﺍﺭﺕ، ﺣﺴﺎﺳﻨﺪ ﻭ ﺩﺭﺧﻮﻥ ﺧﺸﻚ ﺷﺪﻩ، گﻮﺷﺖ پﺨﺘﻪ ﻭ 6< PH ﺣیﺎﺕ ﺧﻮﺩ ﺭﺍﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﻣﻲ ﺩﻫﻨﺪ. ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ ﻭیﺮﻭﺱ ﺩﺭ ﺑﺮﺍﺑﺮ ﺣﺮﺍﺭﺕ کﻢ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺩﻣﺎی 65˚ C ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ۰۳ ﺩﻗیﻘﻪ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﻣیﺭﻭﺩ. ﺑﻨﺎﺑﺮﺍیﻦ پﺨﺘﻦ گﻮﺷﺖ ﻭ یﺎ پﺎﺳﺘﻮﺭیﺰﻩ کﺮﺩﻥ ﺷیﺮ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﺭﻓﺘﻦ ﻭیﺮﻭﺱ ﻣیﺷﻮﺩ، ﺿﻤﻨﺎ ﻭیﺮﻭﺱ ﻣیﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ۰۱ ﺭﻭﺯ ﺩﺭ ﺩﻣﺎی 04˚ C ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ کﻨﺪ. ﻭیﺮﻭﺱ ﺩﺭ ﻣﺤیﻂ ﺍﺳیﺪی ﻣﺜﻼ ﺍﺳیﺪ ﺍﺳﺘیک ﺩﻭ ﺩﺭﺻﺪ )ﻭ یﺎ ﻣﺤیﻂ

 ﺍﺯ ﺑیﻦ ﻣیﺭﻭﺩ ﻭ ﻫﻤچﻨیﻦ ﺩﺭ ﺑﺮﺍﺑﺮ ﻫیپﻮکﻠﺮیﺖ ﺳﺪیﻢ یک ﺩﺭﺻﺪ ﻭ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﻣیﺭﻭﺩ ﻭ ﻫﻤچﻨیﻦ ﺩﺭ ﺑﺮﺍﺑﺮ ﻫیپﻮکﻠﺮیﺖ ﺳﺪیﻢ یک ﺩﺭﺻﺪ ﻭ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺩﻭ ﺩﺭﺻﺪ گﻠﻮﺗﺎﺭﺍﻟﺪﺋیﺪ ﻭ یﺎ ﺿﺪﻋﻔﻮﻧی کﻨﻨﺪﻩﻫﺎی ﻓﻨﻮﻟیک 5 ﺗﺎ ﺳﻪ ﺩﺭﺻﺪ، ﺣﺴﺎﺱ ﺍﺳﺖ. ﺻﺎﺑﻮﻥ ﻭ ﻣﺎیﻌﺎﺕ یﺎ ﻣﻮﺍﺩ ﺷﺴﺘﺸﻮ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﺑﺎ ﺍیﻨکﻪ ﻭیﺮﻭﺱ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﻧﻤیﺑﺮﻧﺪ ﻭﻟی ﺗﺎ ﺣﺪی ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﻏیﺮ ﻓﻌﺎﻝ ﻣیکﻨﻨﺪ. ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺍیﻨکﻪ ﺍﺳیﺪﻭﺯی کﻪ پﺲ ﺍﺯ چﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺍﺯ ﺫﺑﺢ ﺩﺍﻡ ﺩﺭ ﺟﺴﺪ ﺣیﻮﺍﻥ پیﺪﺍ ﻣیﺷﻮﺩ. ﻣﻮﺟﺐ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﺭﻓﺘﻦ ﻭیﺮﻭﺱ ﻣیﺷﻮﺩ ﺩﺭ کﺸﺘﺎﺭگﺎﻫﻬﺎی ﺻﻨﻌﺘی ﻻﺷﻪ ﺩﺍﻡ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ۴۲ ﺳﺎﻋﺖ ﺩﺭ ﻓﻀﺎی ۴ ﺩﺭﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘی گﺮﺍﺩ ﻧگﻬﺪﺍﺭی ﻣیﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﻭیﺮﻭﺱ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﺑﺮﻭﺩ. ﻓﺮیﺰ کﺮﺩﻥ گﻮﺷﺖ ﺩﺭ ﻣﻨﺰﻝ ﺩﺭ ﺩﻣﺎی ﻣﻨﻔی ۱ ﺗﺎ ﻣﻨﻔی ۴ ﺩﺭﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘی گﺮﺍﺩ ﻧیﺰ ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﻣیﺑﺮﺩ.

 ﻭﻳﺮﻭﺱ CCHF ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻃﻴﻒ ﻭﺳﻴﻌﻲ ﺍﺯﺣﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻫﻠﻲ ﻭ ﻭﺣﺸﻲ ﺭﺍ آﻠﻮﺩﻩ ﻧﻤﺎﻳﺪ. ﻭﻳﺮﻭﺱ CCHF ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻃﻴﻒ ﻭﺳﻴﻌﻲ ﺍﺯﺣﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻫﻠﻲ ﻭ ﻭﺣﺸﻲ ﺭﺍ آﻠﻮﺩﻩ ﻧﻤﺎﻳﺪ. ﺑﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯپﺮﻧﺪگﺎﻥ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺍﺑﺘﻼﻱ ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﻘﺎﻭﻡ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﻭﻟﻲ ﺷﺘﺮﻣﺮﻍ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ آﻦ ﺣﺴﺎﺱ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﻣﻨﺎﻃﻖ آﻨﺪﻣﻴﻚ ، ﺷﻴﻮﻉ ﺑﺎﻻﺋﻲ ﺍﺯ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭ آﻨﻬﺎ ﺩﻳﺪﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﻣﺨﺎﻃﺮﺍﺕ ﺍﻧﺴﺎﻧﻲ ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﺑﺎﺭ آﻮﺭﺩ . ﺑﻪ ﻃﻮﺭﻱ ﻛﻪ ﻃﺒﻖ گﺰﺍﺭﺵ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺟﻬﺎﻧﻲ ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ، ﺩﺭ ﺳﺎﻝ ٦٩٩۱ﺩﺭ ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﻛﺸﺘﺎﺭگﺎﻩ ﻫﺎی ﺷﺘﺮﻣﺮﻍ ﻭﺍﻗﻊ ﺩﺭ آﻔﺮﻳﻘﺎﻱ ﺟﻨﻮﺑﻲ،ﻫﻤﻪ گﻴﺮی ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺩﺭ ﺑﻴﻦ ٦۱ ﻧﻔﺮ ﺍﺯ ﻛﺎﺭگﺮﺍﻥ،ﺭﺥ ﺩﺍﺩﻩ ﻭﺑﺮﺭﺳی ﻫﺎی ﺍپﻴﺪﻣﻴﻮﻟﻮژﻴﻚ، ﻧﺸﺎﻥ ﺩﺍﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ٨ ﻧﻔﺮ آﻨﺎﻥ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺟﺪﺍﻛﺮﺩﻥ ﺭﻫﺎ،5 ﻧﻔﺮ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺟﺪﺍ ﻛﺮﺩﻥ پﻮﺳﺖ، ۲ ﻧﻔﺮ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ گﻴﺞ ﻛﺮﺩﻥ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻛﺸﺘﺎﺭ ﻭ ﻳﻚ ﻧﻔﺮ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺷﻜﻢ ﺷﺘﺮﻣﺮﻍ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﺱ ﺑﺎ آﻨﻬﺎ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﻧﺪ ﻭ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ، آﺜﺎﺭ ﺑﺮﻳﺪگﻲ ﻳﺎ ﺧﺮﺍﺵ ﻫﺎﻱ پﻮﺳﺘﻲ ﺩﺭﻧﻘﺎﻁ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺪﻥ، ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ گﺮﺩﻳﺪﻩ ﺍﺳﺖ. ﺣﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺑﺎ گﺰﻳﺪﻩ ﺷﺪﻥ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻨﻪ آﻠﻮﺩﻩ،ﻣﺒﺘﻼ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ. ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ ﺍﺯ ﻛﻨﻪ ﻫﺎ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻧﻨﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﻭﻳﺮﻭﺱ CCHF آﻠﻮﺩ ﻩ ﺷﻮﻧﺪ، ﻭﻟﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﻫﻤﻪ ﺑﺮﺍﻱ CCHF ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲ ﺭﺳﺪ ﻛﻪ ﺍﻋﻀﺎﻱ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ Hyaloma ﺩﺧﻴﻞ ﺑﺎﺷﻨﺪ. ﺍﻧﺘﻘﺎ ﻝ ﻭﻳﺮﻭ ﺱ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺨﻤﺪﺍﻥ )ﺍﺯ ﻛﻨﻪ ﻫﺎ ﻱ ﻣﺎﺩ ﻩ ﺑﻪ ﻧﻮﺯﺍﺩ ﺧﻮﺩ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺨﻢ ﻛﻨﻪ ( ﻭﻫﻤچﻨﻴﻦ ﺍﻧﺘﻘﺎ ﻝ ﺟﻨﺴﻲ آﻦ ﺩﺭ ﺑﻴﻦ ﺑﻌﻀﻲ ﺍﺯ گﻮﻧﻪ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﻗﻠﻴﻦ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﺍﺩﻩ

 ﺍﻳﻦ ﺍﻣﺮﺑﻴﺎﻧگﺮ چگﻮﻧگﻲ ﺑﻘﺎﻱ چﺮﺧﻪ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺩﺭﻃﺒﻴﻌﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﺮچﻨﺪ ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻣﻨﺒﻊ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﻳﻦ ﺍﻣﺮﺑﻴﺎﻧگﺮ چگﻮﻧگﻲ ﺑﻘﺎﻱ چﺮﺧﻪ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺩﺭﻃﺒﻴﻌﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﺮچﻨﺪ ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻣﻨﺒﻊ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻨﻪ ﺗﺼﻮﺭﻣﻲ ﺭﻭﺩ ﻛﻪ ﻣﻬﺮﻩ ﺩﺍﺭﺍﻥ ﻛﻮچﻜﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﻛﻨﻪ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺑﺎﻟﻎ ﻫﻴﺎﻟﻮﻣﺎ ﺍﺯ آﻨﻬﺎ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ. ﻛﻨﻪ ﻭﻗﺘﻲ آﻠﻮﺩﻩ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ ﺑﺮﺍﻱ ﺗﻤﺎﻡ ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﺭﺷﺪ ﺧﻮﺩ آﻠﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﻭﻛﻨﻪ ﺑﺎﻟﻎ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻣﻬﺮﻩ ﺩﺍﺭﺍ ﻥ ﺑﺰﺭ گ ﻣﺜﻞ ﺩﺍ ﻡ ﻫﺎ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺩﻫﺪ. ﺣﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻧﺸﺨﻮﺍﺭﻛﻨﻨﺪ ﻩ ﺩﺍﻣﻲ ﻣﺜﻞ گﺎﻭ،گﻮﺳﻔﻨﺪ ﻭ ﺑﺰ ﺗﺎ ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ پﺲ ﺍﺯ ﻛﺴﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺧﻮﻥ ﺧﻮﺩ ﺧﻮﺍﻫﻨﺪ ﺩﺍﺷﺖ )ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻭﺍﺭﺩ ﺟﺮﻳﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺣﻴﻮﺍﻥ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ( ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻋﻤﺪﻩ ﺍﻱ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺩﺭ ﻛﺴﺎﻧﻲ ﺭﺥ ﺩﺍﺩﻩ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺻﻨﻌﺖ ﺩﺍﻡ،ﻧﻘﺶ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﻧﺪ ﻛﻪ ﺍﺯﺟﻤﻠﻪ آﻨﻬﺎ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻥ ﻛﺸﺎﻭﺭﺯﺍﻥ،ﻛﺎﺭﻛﻨﺎﻥ ﻛﺸﺘﺎﺭگﺎﻫﻬﺎ ﻭ ﺩﺍﻣپﺮﻭﺭﻱ ﻫﺎ ﺭﺍ ﻧﺎﻡ ﺑﺮﺩ.

 ﺍﻧﺴﺎﻥ ﻃﻲ ﺗﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺳﺎﻳﺮ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎﻱ آﻠﻮﺩﻩ ﺣﻴﻮﺍﻥ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﻃﻲ ﺗﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺳﺎﻳﺮ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎﻱ آﻠﻮﺩﻩ ﺣﻴﻮﺍﻥ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺭﺍ ﻛﺴﺐ ﻧﻤﺎﻳﺪ،ﻭﻟﻲ ﺍﺯﻃﺮﻳﻖ گﺰﺵ ﻛﻨﻪ ﻫﻢ ﺍﻣﻜﺎﻥ ﺩﺍﺭﺩ آﻠﻮﺩﻩ ﺷﻮﺩ.

 v ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی 4 ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺩﺍﺭﺩ: ü ﺩﻭﺭﻩ کﻤﻮﻥ: ﻃﻮﻝ ﻣﺪ ﺕ ﺩﻭﺭﻩ v ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی 4 ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺩﺍﺭﺩ: ü ﺩﻭﺭﻩ کﻤﻮﻥ: ﻃﻮﻝ ﻣﺪ ﺕ ﺩﻭﺭﻩ ﻧﻬﻔﺘگﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺑﻪ ﻧﻈﺮﻣﻲ ﺭﺳﺪ ﺑﻪ ﻃﺮﻳﻘﻪ ﺍﻛﺘﺴﺎ ﺏ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺑﺴﺘگﻲ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ. ﺑﻪ ﺩﻧﺒﺎﻝ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺍﺯﻃﺮﻳﻖ گﺰﺵ ﻛﻨﻪ،ﺩﻭﺭﻩ ﻧﻬﻔﺘگﻲ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻳﻚ ﺗﺎ ﺳﻪ ﺭﻭﺯﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺣﺪﺍﻛﺜﺮ ﺑﻪ ٩ ﺭﻭﺯ ﻣﻲ ﺭﺳﺪ. ﺩﻭﺭﻩ ﻧﻬﻔﺘگی ﺑﻪ ﺩﻧﺒﺎ ﻝ ﺗﻤﺎ ﺱ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ یﺎ ﺑﺎﻓﺖ آﻠﻮﺩﻩ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻣﻌﻤﻮﻝ 5 ﺗﺎ ٦ ﺭﻭﺯ ﻭ ﺣﺪﺍﻛﺜﺮ ﺯﻣﺎﻥ ﺛﺎﺑﺖ ﺷﺪﻩ 31ﺭﻭﺯ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ. ü ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺧﻮﻧﺮیﺰی: ﺷﺮﻭﻉ ﻋﻼﺋﻢ ﻧﺎگﻬﺎﻧﻲ ﺣﺪﻭﺩ 1 ﺗﺎ 7 ﺭﻭﺯ ﻃﻮﻝ ﻣی کﺸﺪ)ﻣﺘﻮﺳﻂ 3 ﺭﻭﺯ( ﻭ ﺑﺎ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺷﺪیﺪ، ﺗﺐ ،ﻟﺮﺯ، ﻣﻴﺎﻟژﻲ، ﺳﺮگﻴﺠﻪ، ﺩﺭﺩ ﻋﻀﻼﻧی)ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭپﺸﺖ ﻭ پﺎﻫﺎ( ﻭﺳﻔﺘﻲ گﺮﺩﻥ ،ﺩﺭﺩ چﺸﻢ ﻭ ﻓﺘﻮﻓﻮﺑﻲ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ . ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﻬﻮﻉ ﻭ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ گﻠﻮﺩﺭﺩ ﻭ ﺍﺣﺘﻘﺎﻥ ﻣﻠﺘﺤﻤﻪ ﺩﺭ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ گﺎﻫی ﺑﺎ ﺍﺳﻬﺎﻝ ﻭ ﺩﺭﺩ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺷﻜﻢ ﻭ کﺎﻫﺶ ﺍﺷﺘﻬﺎ ﻫﻢ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺗﻮﺃﻢ ﺑﺎﺷﺪ. ﻇﺮﻑ چﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺧﻠﻘﻲ ﻭﺍﺿﺢ پﻴﺪﺍ ﻛﺮﺩﻩ ﻭ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺩچﺎﺭ گﻴﺠی یﺎ ﺣﺎﻻ ﺕ ﺗﻬﺎﺟﻤﻲ ﺷﻮﺩ. پﺲ ﺍﺯ ﺍﺯﺩﻭ ﺗﺎ چﻬﺎﺭ ﺭﻭﺯ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻴﻘﺮﺍﺭی ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺟﺎﻱ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﻮﺍﺏ آﻠﻮﺩگﻲ، ﺍﻓﺴﺮﺩگﻲ ﻭ ﺳﺴﺘﻲ ﻭ ﺿﻌﻒ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﺩﺭﺩﺷﻜﻤی ﻧﻴﺰ ﺩﺭ ﺭﺑﻊ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﺭﺍﺳﺖ ﺷﻜﻢ ﻟﻮﻛﺎﻟﻴﺰﻩ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭ ﻣﻌﺎیﻨﻪ کﺒﺪ،ﺑﺰﺭگﺘﺮ ﺍﺯ ﺣﺪ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ ﻭ

 ﺗﺐ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑیﻦ 3 ﺗﺎ 61 ﺭﻭﺯﻃﻮﻝ ﻣی کﺸﺪ. ﺗﻮﺭﻡ ﻭ ﻗﺮﻣﺰی ﺻﻮﺭﺕ،گﺮﺩﻥ ﺗﺐ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑیﻦ 3 ﺗﺎ 61 ﺭﻭﺯﻃﻮﻝ ﻣی کﺸﺪ. ﺗﻮﺭﻡ ﻭ ﻗﺮﻣﺰی ﺻﻮﺭﺕ،گﺮﺩﻥ ﻭ ﻗﻔﺴﻪ ﺳیﻨﻪ،پﺮﺧﻮﻧی ﺧﻔیﻒ ﺣﻠﻖ ﻭ ﺿﺎیﻌﺎﺕ ﻧﻘﻄﻪ ﺍی ﺩﺭ کﺎﻡ ﻧﺮﻡ ﻭ ﺳﺨﺖ ﺷﺎیﻊ ﺍﺳﺖ. ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﻛﻠﻴﻨﻴﻜی ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐییﺮﺍﺕ ﻗﻠﺒی ﻭ ﻋﺮﻭﻗی ﺷﺎﻣﻞ کﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﻭ کﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻣی ﺷﻮﺩ. ﻟکﻮپﻨی،ﺗﺮﻣﺒﻮﺳیﺘﻮپﻨی ﺷﺪیﺪ ﻧیﺰ ﺩﺭ ﺍیﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻣی گﺮﺩﺩ. ü ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ: ﻣﺮﺣﻠﻪ کﻮﺗﺎﻫی ﺍﺳﺖ کﻪ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺍیﺠﺎﺩ ﻣی ﺷﻮﺩ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ 3 ﺗﺎ 5 ﺑیﻤﺎﺭی ﺷﺮﻭﻉ ﻣی ﺷﻮﺩ ﻭ 1 ﺗﺎ 01 ﺭﻭﺯ ﺑﻄﻮﺭ ﻣﺘﻮﺳﻂ 4 ﺭﻭﺯ ﻃﻮﻝ ﻣی کﺸﺪ. ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﺭ ﻣﺨﺎﻁ ﻭ پﺘﺸی ﺩﺭ پﻮﺳﺖ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭ ﻗﺴﻤﺖ ﺑﺎﻻی ﺑﺪﻥ ﻭ ﺩﺭ ﻃﻮﻝ ﺧﻂ ﺯیﺮ ﺑﻐﻠی ﻭ ﺯیﺮ پﺴﺘﺎﻥ ﺩﺭ ﺧﺎﻧﻢ ﻫﺎ ﺩیﺪﻩ ﻣی ﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ ﻫﺎی ﺗﺰﺭیﻖ ﻭ ﺗﺤﺖ ﻓﺸﺎﺭ)ﻣﺤﻞ ﺑﺴﺘﻦ ﺗﻮﺭﻧیکﻪ ﻭ . . . (ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺍیﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ. پﺘﺸﻲ ﺟﺎﻱ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺍﻛﻴﻤﻮﺯ ﻭ ﺳﺎﻳﺮ پﺪﻳﺪﻩ ﻫﺎی ﻫﻤﻮﺭﺍژیﻚ ﻣﺜﻞ ﻣﻠﻨﺎ ﻭ ﻫﻤﺎچﻮﺭی،ﺧﻮﻧﺮﻳﺰی ﺍﺯ ﺑﻴﻨی ﻭﻟﺜﻪ ﻫﺎ ﻭ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺭﺣﻢ ﻣﻲ ﺩﻫﺪ. گﺎﻫی ﺧﻠﻂ ﺧﻮﻧی،ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﺭ ﻣﻠﺘﺤﻤﻪ ﻭ گﻮﺷﻬﺎ ﻧیﺰ ﺩیﺪﻩ ﻣی ﺷﻮﺩ. ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺷﻮﺍﻫﺪﻱ ﺍﺯﻫپﺎﺗﻴﺖ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ. ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧﻲ ﻛﻪ ﺧﻴﻠﻲ ﺑﺪﺣﺎﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﺭﻭﺯ پﻨﺠﻢ ﺑﻪ ﺑﻌﺪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺩچﺎﺭ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﻫپﺎﺗﻮﺭﻧﺎﻝ ﻭ ﻧﺎﺭﺳﺎﺋﻲ

 ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻭ ﺍﻏﻠﺐ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ پﺎیﺎﻧی ﺑیﻤﺎﺭی ﺳﻄﺢ ﺑیﻠی ﺭﻭﺑیﻦ ﺳﺮﻡ ﺑﺎﻻ ﻣی ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻭ ﺍﻏﻠﺐ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ پﺎیﺎﻧی ﺑیﻤﺎﺭی ﺳﻄﺢ ﺑیﻠی ﺭﻭﺑیﻦ ﺳﺮﻡ ﺑﺎﻻ ﻣی ﺭﻭﺩ. ﻣﻴﺰﺍﻥ ﻣﺮگ ﻭ ﻣﻴﺮ ﻧﺎﺷی ﺍﺯ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﺣﺪﻭﺩ 03% ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﺮگ، ﺑﺪﻟیﻞ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺩﻥ ﺧﻮﻥ،ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻣﻐﺰی،کﻤﺒﻮﺩ ﻣﺎیﻌﺎﺕ ﺑﺪیﻞ ﺍﺳﻬﺎﻝ،یﺎ ﺍﺩﻡ ﺭیﻪ ﻇﺮﻑ ﻫﻔﺘﻪ ﺩﻭﻡ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺭﺥ ﻣﻲ ﺩﻫﺪ. ü ﺩﻭﺭﻩ ﻧﻘﺎﻫﺖ: ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﺯ ﺭﻭﺯ ﺩﻫﻢ ﻭﻗﺘی ﺿﺎیﻌﺎﺕ پﻮﺳﺘی کﻢ ﺭﻧگ ﻣی ﺷﻮﺩ،ﺑﺘﺪﺭیﺞ ﺑﻬﺒﻮﺩی پیﺪﺍ ﻣی کﻨﻨﺪ. ﺍﻏﻠﺐ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﻫﻔﺘﻪ ﻫﺎی ﺳﻮﻡ ﺗﺎ ﺷﺸﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺷﺮﻭﻉ ﺑیﻤﺎﺭی ﻭﻗﺘی ﺷﺎﺧﺼﻬﺎی ﺧﻮﻧی ﻭ آﺰﻣﺎیﺶ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﻃﺒیﻌی ﺷﺪ ﺍﺯ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﻣﺮﺧﺺ ﻣی ﺷﻮﻧﺪ. ﻣﺸﺨﺼﻪ ﺩﻭﺭﻩ ﻧﻘﺎﻫﺖ ﻃﻮﻻﻧی ﺑﻮﺩﻥ آﻦ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺿﻌﻒ ﻣی ﺑﺎﺷﺪ کﻪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍی 1 ﻣﺎﻩ یﺎ ﺑیﺸﺘﺮ ﺑﺎﻗی ﺑﻤﺎﻧﺪ. گﺎﻫی ﻣﻮﻫﺎ کﺎﻣﻞ ﻣی ﺭیﺰﺩ کﻪ پﺲ ﺍﺯ 4 ﺗﺎ 5 ﻣﺎﻩ ﺗﺮﻣیﻢ ﻣی ﺷﻮﺩ. ﺑﻬﺒﻮﺩی ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺍﺳﺖ،گﺮچﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺷﺘﻪ ﻫﺎی ﻋﺼﺒی)ﻧﻮﺭیﺖ( یک یﺎ چﻨﺪ ﻋﺼﺐ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍی چﻨﺪیﻦ ﻣﺎﻩ ﺑﺎﻗی ﺑﻤﺎﻧﺪ.

 ﺳیﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی ﺑیﻤﺎﺭی CCHF ﺳیﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی ﺑیﻤﺎﺭی CCHF

 پﺘﺸی ﻭ ﺍکیﻤﻮﺯ)ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻭﺳیﻊ ﺟﻠﺪی( ﺍﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی ﺑیﻤﺎﺭی پﺘﺸی ﻭ ﺍکیﻤﻮﺯ)ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻭﺳیﻊ ﺟﻠﺪی( ﺍﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی ﺑیﻤﺎﺭی

 v ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻧﻴﺎﺯﺑﻪ آﺰﻣﺎﻳﺸگﺎﻩ ﻫﺎﺋﻲ ﺑﺎ ﺍﺑﺰﺍﺭﻭﻟﻮﺍﺯﻡ ﺧﺎﺹ ﺩﺍﺭﺩ. ﺩﺭ ﻫﻔﺘﻪ ﺍﻭﻝ ﺑیﻤﺎﺭی v ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻧﻴﺎﺯﺑﻪ آﺰﻣﺎﻳﺸگﺎﻩ ﻫﺎﺋﻲ ﺑﺎ ﺍﺑﺰﺍﺭﻭﻟﻮﺍﺯﻡ ﺧﺎﺹ ﺩﺍﺭﺩ. ﺩﺭ ﻫﻔﺘﻪ ﺍﻭﻝ ﺑیﻤﺎﺭی ﻭ ﺩﺭ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺗﺐ ﻣیﺗﻮﺍﻥ ﺑﺎ ﻧﻤﻮﻧﻪ گیﺮی ﺍﺯ ﺧﻮﻥ ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﺟﺪﺍ کﺮﺩ ﻫﻤچﻨیﻦ ﻣیﺗﻮﺍﻥ ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎی ﺑﺎﻓﺘی ﻣﺜﻞ ﺑﺎﻓﺖ کﺒﺪ، ﻃﺤﺎﻝ، کﻠیﻪ، ﻏﺪﺩ ﻟﻨﻔﺎﻭی ﺟﺪﺍ کﺮﺩ. آﻨﺘﻲ ﺑﺎﺩﻱ ﻫﺎﻱ Ig. M ﻭ Ig. G ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺳﺮﻡ ﺑﻪ ﺭﻭﺵ ELA ﻳﺎ ELISA ﺩﺭ ﺣﺪﻭﺩ ﺭﻭﺯ ﺷﺸﻢ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻳﺎﻓﺖ ﺷﻮﺩ، Ig. M ﺗﺎ چﻬﺎﺭﻣﺎ ﻩ ﻗﺎﺑﻞ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ گﻴﺮﻱ ﺍﺳﺖ، ﻭﻟﻲ ﺳﻄﺢ Ig. G کﺎﻫﺶ ﻣﻲ یﺎﺑﺪ،ﺍﻣﺎ ﺗﺎ 5 ﺳﺎﻝ ﻣﻲ ﺗﻮﺍﻥ آﻨﺮﺍ ﺟﺪﺍﻛﺮﺩ. ﻣﺒﺘﻼیﺎﻥ ﺑﻪ ﺍﺷﻜﺎﻝ ﻣﺮگﺒﺎﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻣﻌﻤﻮﻻ پﺎﺳﺦ آﻨﺘﻲ ﺑﺎﺩﻱ ﻗﺎﺑﻞ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ گﻴﺮﻱ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻭ ﻫﻤچﻨﻴﻦ ﺩﺭ چﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﺍﻭ ﻝ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﺎ ﺟﺪﺍ ﻛﺮﺩﻥ ﻭﻳﺮﻭ ﺱ ﺍﺯ ﺧﻮ ﻥ ﻭ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎی ﺑﺎﻓﺘی ﺩﺍﺩ ﻩ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ . ﻭﻳﺮﻭ ﺱ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ 5 ﺭﻭﺯ ﺍ ﻝ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﺧﻮﻥ ﻭ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﻱ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﺟﺪﺍ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭ ﻛﺸﺖ ﺳﻠﻮﻟﻲ ﺭﺷﺪ ﻧﻤﺎﻳﺪ . آﻨﺘﻲ ژﻦ ﻫﺎﻱ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ گﺎﻫﻲ ﺩﺭ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎی ﺑﺎﻓﺘی ﺑﺎ ﺭﻭﺵ ﺍﻳﻤﻨﻮﻓﻠﻮﺭﺳﺎﻧﺲ ﻳﺎ ELA

 ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﻣیﺗﻮﺍﻥ ﺩﺭ کﺸﺖ ﺳﻠﻮﻟی ﺗﻬیﻪ ﺷﺪﻩ ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺖ کﻠیﻪ ﻣیﻤﻮﻥ کﺸﺖ ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﻣیﺗﻮﺍﻥ ﺩﺭ کﺸﺖ ﺳﻠﻮﻟی ﺗﻬیﻪ ﺷﺪﻩ ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺖ کﻠیﻪ ﻣیﻤﻮﻥ کﺸﺖ ﺩﺍﺩ ﻭ یﺎ ﺗﻮﺳﻂ آﺰﻣﺎیﺶ ) (Polymerase Chain reaction PCR ﺍﺛﺮ ﻭیﺮﻭﺱ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻧﺴﺨﻪ ﺑﺮﺩﺍﺭی ﻣﻌکﻮﺱ Reverse Transcriptase ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ کﺮﺩ. ﺑﻪ ﺗﺎﺯگی آﺰﻣﺎﻳﺶ PCR ﺑﺮﺍی ﺟﺪﺍ ﻛﺮﺩ ﻥ ژﻨﻮﻡ ﻭﻳﺮﻭﺳﻲ ﺑﺎ ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻜﺎﺭ گﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ. ﻫﻤچﻨیﻦ ﺑﺎ ﺍﻧﺪﺍﺯﻫگیﺮی SGOT ﻭ SGPT ﻣیﺗﻮﺍﻥ ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻭیﺮﻭﺱ ﺩﺭ کﺒﺪ Viral Hepatitis پی ﺑﺮﺩ. v ﻧﺤﻮﻩ ﻧﻤﻮﻧﻪ گیﺮی ﺍﺯ ﻫﺮ ﺑیﻤﺎﺭ ﺳﻪ ﻧﻮﺑﺖ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺳﺮﻡ گﺮﻓﺘﻪ ﻣی ﺷﻮﺩ. ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﻭﻝ : ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ پﺲ ﺍﺯ ﺗﺸﺨیﺺ ﺑﺎﻟیﻨی ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺩﻭﻡ : پﻨﺞ ﺭﻭﺯ پﺲ ﺍﺯ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﻭﻝ - ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺳﻮﻡ : ﺩﻩ ﺭﻭﺯ پﺲ ﺍﺯ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺍﻭﻝ

 ﺩﺭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ 01 ﺳی ﺳی ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﺍﺣﺘیﺎﻁ کﺎﻣﻞ گﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ 01 ﺳی ﺳی ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﺍﺣﺘیﺎﻁ کﺎﻣﻞ گﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ پﺲ ﺍﺯ ﻟﺨﺘﻪ ﺷﺪﻥ ﺑﻪ ﺩﻗﺖ ﺳﺎﻧﺘﺮیﻔﻮژ ﻭ ﺳﺮﻡ آﻦ ﺭﺍ ﺟﺪﺍ کﻨیﺪ . ﺩﺭ ﺳﻪ ﻟﻮﻟﻪ پﻼﺳﺘیکی ﺩﺭﺏ پیچ ﺩﺍﺭ ﻫﺮ کﺪﺍﻡ 5/1ﺳی ﺳی ﺳﺮﻡ ﺭیﺨﺘﻪ ﻭ ﺩﺭﺏ آﻦ ﺭﺍ ﻣﺤکﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻭ ﺳپﺲ ﺑﻪ ﻭﺳیﻠﻪ پﺎﺭﺍﻓیﻠﻢ پﻮﺷﺎﻧﺪیﺪﻩ ﻭﻫﺮ ﺳﻪ ﻟﻮﻟﻪ ﺭﺍ ﺩﺭ یک ﻟﻮﻟﻪ ﺑﺰﺭگﺘﺮ ) 05ﺳی ﺳی ( ﻗﺮﺍﺭ ﺩﻫیﺪ . ﻟﻮﻟﻪ ﺑﺮﺯگ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺍکﺴﻦ کﺎﺭیﺮ ﻣﺠﺎﻭﺭ کیﺴﻪ یﺦ گﺬﺍﺷﺘﻪ ﻭ ﺩﺭ ﺍﺳﺮﻉ ﻭﻗﺖ ) ﺣﺪﺍکﺜﺮ ﻇﺮﻑ 5 ﺭﻭﺯ پﺲ ﺍﺯ ﻧﻤﻮﻧﻪ گیﺮی ( ﺑﻪ آﺰﻣﺎیﺸگﺎﻩ ﺍﻧﺴﺘیﺘﻮپﺎﺳﺘﻮﺭ ﺍﺭﺳﺎﻝ ﻧﻤﺎﺋیﺪ ﺩﺭ آﻨﺠﺎ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻭﺟﻮﺩ آﻨﺘی ﺑﺎﺩﻫﺎی ﺿﺪ ﻭیﺮﻭﺱ ﺑﻪ ﺭﻭﺵ ﺍﻻیﺰﺍ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﻣﺘﺤﺎﻥ ﻗﺮﺍﺭ ﻣی گیﺮﻧﺪ.

 v ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ پﺲ ﺍﺯ ﺗﺸﺨیﺺ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ v ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ پﺲ ﺍﺯ ﺗﺸﺨیﺺ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺩﺭﻣﺎﻧی ﺑﺎیﺴﺘی ﺻﻮﺭﺕ گیﺮﺩ. ü ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺣﻤﺎیﺘی : ﺷﺎﻣﻞ ﺍﺻﻼﺡ آﺐ ﻭ ﺍﻟکﺘﺮﻭﻟیﺘﻬﺎ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ DIC ﻣی ﺑﺎﺷﺪ. ﻋﻼﺋﻢ ﺣیﺎﺗی ﻭ ﻫﻤﺎﺗﻮکﺮیﺖ ﺑیﻤﺎﺭ ﺑﺎیﺪ کﻨﺘﺮﻝ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺍﻓﺖ ﺷﺪیﺪ ﻫﻤﻮگﻠﻮﺑیﻦ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﺰﺭیﻖ ﺧﻮﻥ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺿﻤﻨ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺗﺮﻣﺒﻮﺳیﺘﻮپﻨی ﺷﺪیﺪ ﻭ ﻧﺸﺎﻥ ﻫﻬﺎی ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻓﻌﺎﻝ ﺗﺠﻮیﺰ پﻼکﺖ کﺎﺭﺑﺮﺩ ﺩﺍﺭﺩ. ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺗﺐ ﺑﺮﻫﺎ ﻭ ﺿﺪﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﺆﺜﺮ ﺑﺎﺷﺪ، ﺍﺯ ﺗﺠﻮیﺰ آﺴپﺮیﻦ ﺧﻮﺩﺩﺍﺭی گﺮﺩﺩ ﺯیﺮﺍ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺸﺪیﺪ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻣی ﺷﻮﺩ. ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺗﺠﻮیﺰ ﺯیﺎﺩ ﺧﻮﻥ، ﺗﺰﺭیﻖ کﻠﺴیﻢ ﻣی ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﺗﺼﺤیﺢ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩی ﻭ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻭﻫﺪﺍیﺖ ﻭ ﻧﻈﻢ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺒی ﻣﺆﺜﺮ ﺑﺎﺷﺪ. ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺷﻮک ﺑﻪ ﺩﻟیﻞ ﺧﻮﻧﺮیﺰی، ﺗﺼﺤیﺢ ﻣﺸکﻼﺕ گﺮﺩﺵ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﺟﺎیگﺰیﻨی ﺧﻮﻥ یﺎ ﻣﻌﺎیﻌﺎﺕ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺼﺤیﺢ ﺍﺳیﺪﻭﺯ ﻣی ﺷﻮﺩ.

 ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺍﺣیﺎﺀ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ) ( resuscitation ﺑﺎ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺷﺪیﺪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ یﻮﻥ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺍﺣیﺎﺀ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ) ( resuscitation ﺑﺎ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺷﺪیﺪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ یﻮﻥ کﻠﺴیﻢ ﺳﺮﻡ کﺎﻫﺶ یﺎﺑﺪ) کﻤﺘﺮﺍﺯ 1/7ﻣیﻠی ﺍکی ﻭﺍﻻﻥ ﺩﺭ ﻟیﺘﺮ( ﺗﺰﺭیﻖ کﻠﺴیﻢ ﺩﺭ ﺗﺼﺤیﺢ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩی ﻭ ﻫﻤچﻨیﻦ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻗﻠﺒی ﻭ ﺗﻨﻈیﻢ ﺳیﺴﺘﻢ ﻫﺪﺍیﺘی ﻗﻠﺐ ﻣﺆﺜﺮ ﻣی ﺑﺎﺷﺪ. ﺍگﺮچﻪ ﺑﻪ کﺎﺭﺑﺮﺩﻥ ﺑیﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ آﻦ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﻣﺴﻤﻮﻣیﺖ ﺳﻠﻮﻟی ﺷﻮﺩ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺍیﻦ کﻪ ﺑﺮﺭﺳی یﻮﻥ کﻠﺴیﻢ ﺳﺮﻡ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﻧﺒﺎﺷﺪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺑﺎﻟیﻨی ﻃﻮﻻﻧی ﺷﺪﻥ ﻓﺎﺻﻠﻪ QT ﺩﺭ ،ECG ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﺗﺮیﻦ ﺷﺎﺧﺺ ﺟﻬﺖ ﺑﺮﺭﺳی کﺎﻫﺶ کﻠﺴیﻢ ﺍﺳﺖ. ﺗﻮﺟﻪ: ﺍگﺮ ﻋﻠی ﺭﻏﻢ ﻃﺒیﻌی ﺑﻮﺩﻥ PT/PTT ﻭ BT ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺷﺪیﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎیﺪ ﺧﻮﻥ ﺗﺎﺯﻩ ﺗﺰﺭیﻖ ﺷﻮﺩ. ﺩﺭ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻧی کﻪ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺣﻤﺎیﺘی ) ( conventional ﺟﻮﺍﺏ ﻧﻤی ﺩﻫﻨﺪ ﻭ ﺩﺭآﻨﻬﺎیی کﻪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﺸکﻼﺕ ﻗﻠﺒی،ﻋﺼﺒی یﺎ ﺷﻮک ﺳپﺘیک ﺩﺭ ﺍیﺠﺎﺩ ﻋﻼﺋﻢ ﺑیﻤﺎﺭی ﻧﻘﺶ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ، ﺩﺍﺭﻭﻫﺎی vasopressors ﺑﺎیﺪ ﺩﺭﻧﻈﺮ گﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ.

 ﺍﺳﺘﺎﻣیﻨﻮﻓﻦ ﺑﺮﺍی کﻨﺘﺮﻝ ﺗﺐ، ﺳﺮﺩﺭﺩ ﻭﺩﺭﺩ ﻋﻀﻼﻧی ﺑﻪ کﺎﺭ ﻣی ﺭﻭﺩ، ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺗﻮﺻیﻪ ﺍﺳﺘﺎﻣیﻨﻮﻓﻦ ﺑﺮﺍی کﻨﺘﺮﻝ ﺗﺐ، ﺳﺮﺩﺭﺩ ﻭﺩﺭﺩ ﻋﻀﻼﻧی ﺑﻪ کﺎﺭ ﻣی ﺭﻭﺩ، ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺗﻮﺻیﻪ ﺷﺪﻩ 056 ﻣیﻠی گﺮﻡ)01 ﺗﺎ 51ﻣیﻠی گﺮﻡ ﺑﻪ ﺍﺯﺍی ﻫﺮ کیﻠﻮگﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ، ﺣﺪﺍکﺜﺮ 056 ﻣیﻠی گﺮﻡ ﺩﺭ ﻫﺮ ﺩﺯ (ﻫﺮ 4 ﺗﺎ 6 ﺳﺎﻋﺖ ﻣی ﺑﺎﺷﺪ. ﺩﺭﻧﺎﺭﺳﺎیی کﻠیﻪ یﺎ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ کﻬﻨﺴﺎﻝ، کﺎﻫﺶ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﺳﺘﺎﻣیﻨﻮﻓﻦ ﻻﺯﻡ ﻧیﺴﺖ. ﻣﻬﻢ ﺗﺮیﻦ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺍﺳﺘﺎﻣیﻨﻮﻓﻦ ﺗﻮکﺴیﺴیﺘﻪ کﺒﺪی) ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺑیﺶ ﺍﺯ ﻣﻌﻤﻮﻝ(، کﺎﻫﺶ پﻼکﺘﻬﺎ،ﺑﻪ ﻧﺪﺭﺕ آﻨﻤی ﻫﻤﻮﻟﺘیک ﻭ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻃﻮﻻﻧی ﻣﺪﺕ adverse reaction ﻣی ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎ کﺎﻫﺶ G 6 PD ﺑﺎ ﺍﺣﺘیﺎﻁ ﺑﻪ کﺎﺭ ﻣی ﺭﻭﺩ. ü ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺿﺪ ﻭیﺮﻭﺳی : ﺭیﺒﺎﻭیﺮیﻦ ﺩﺍﺭﻭی ﺿﺪ ﻭیﺮﻭﺳی ﺍﺳﺖ کﻪ ﺩﺭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ CCHF ﺍﺛﺮﺍﺕ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬی ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﺳﺖ. ﻣکﺎﻧیﺴﻢ ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﻭیﺮﻭﺳی ﺭیﺒﺎﻭیﺮیﻦ کﺎﻣﻼ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﻧیﺴﺖ ﻭﻟی ﻣﻮﺟﺐ ﺗﻐییﺮ ﺯﻧﺠیﺮﻩ ﻧﻮکﻠﺌﻮﺗیﺪی ﺳﻠﻮﻟی ﻭ ﻣﻤﺎﻧﻌﺖ ﺍﺯ ﺳﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻥ m. RNA ﻭیﺮﻭﺳی ﻣی گﺮﺩﺩ. ﻧﻮﻉ ﺧﻮﺭﺍکی ﻭ ﺗﺰﺭیﻘی ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺭیﺪی آﻦ ﻣﺆﺜﺮ ﺍﺳﺖ ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﺭیﺒﺎﻭیﺮیﻦ 01 ﺭﻭﺯ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺯیﺮ

 03ﻣیﻞ گﺮﻡ ﺑﻪ ﺍﺯﺍی ﻫﺮ کیﻠﻮگﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ یکﺠﺎ ﺳپﺲ 51ﻣیﻠی 03ﻣیﻞ گﺮﻡ ﺑﻪ ﺍﺯﺍی ﻫﺮ کیﻠﻮگﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ یکﺠﺎ ﺳپﺲ 51ﻣیﻠی گﺮﻡ ﺑﻪ ﺍﺯﺍی ﻫﺮکیﻠﻮگﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ ﻫﺮ 6 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮﺍی 4 ﺭﻭﺯ پﺲ ﺍﺯآﻦ 5/7ﻣیﻠی گﺮﻡ ﺑﻪ ﺍﺯﺍی ﻫﺮ کیﻠﻮگﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ ﻫﺮ 8 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺮﺍی 6 ﺭﻭﺯ. ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺸﺨیﺺ ﺑﺎﻟیﻨی ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﺑﺎیﺪ ﺗﺠﻮیﺰگﺮﺩﺩ. ﺗﺠﻮیﺰ ﺩﺍﺭﻭی ﺭیﺒﺎﻭیﺮیﻦ ﺩﺭ ﺷﺶ ﺭﻭﺯ ﺍﻭﻝ پﺲ ﺍﺯ ﺷﺮﻭﻉ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟیﻨی ﺑﺎﻣیﺰﺍﻥ ﺑﻬﺒﻮﺩی ﺑﺎﻻﺗﺮی ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ. کﻤیﺘﻪ کﺸﻮﺭی، ﺭیﺒﺎﻭیﺮیﻦ ﺧﻮﺭﺍکی ﺭﺍ ﺑﺮﺍی ﺷﺮﻭﻉ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭ ﺍکﺜﺮیﺖ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺗﻮﺻیﻪ ﻣیﻨﻤﺎیﺪ ﻭﻟی ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺯیﺮ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﺑﻮﺩﻥ ﻧﻮﻉ ﺗﺰﺭیﻘی، ﺑﺎ ﻫﻤﺎﻥ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺧﻮﺭﺍکی ﺑﻄﻮﺭ آﻬﺴﺘﻪ ﻭﺭیﺪی ﺗﺠﻮیﺰ ﻣی گﺮﺩﺩ: ﺍﻟﻒ(ﻋﻼﺋﻢ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺳیﺴﺘﻢ ﺍﻋﺼﺎﺏ ﻣﺮکﺰی: ﺷﺎﻣﻞ ﺗﺸﻨﺞ، کﻤﺎ، گیﺠی ﻭ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺷﺪیﺪ ﺭﻓﺘﺎﺭی ﻭ ﻋﻼﺋﻢ ﻟﺘﺮﺍﻟیﺰﻩ کﻪ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻣﻐﺰی ﺑﺎﺷﺪ. ﺏ(ﻋﻼﺋﻢ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺷﺪیﺪ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟیک:

 ﺝ(ﻋﻼﺋﻤی کﻪ ﺑﺪﻟیﻞ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺷﺪیﺪ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺑﺎ پیﺶ آگﻬی ﺑﺪی ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ ﺝ(ﻋﻼﺋﻤی کﻪ ﺑﺪﻟیﻞ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺷﺪیﺪ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺑﺎ پیﺶ آگﻬی ﺑﺪی ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ ﺷﺎﻣﻞ: کﺎﻫﺶ پﻼکﺘﻬﺎ ﺑﻪ کﻤﺘﺮ ﺍﺯ 000001 ﺩﺭ ﻣیﻠی ﻟیﺘﺮ ﺩﺭ ﺳﻪ ﺭﻭﺯ ﺍﻭﻝ ﺷﺮﻭﻉ ﺑیﻤﺎﺭی یﺎ کﻤﺘﺮ ﺍﺯ 00002 ﺩﺭ ﻣیﻠی ﻟیﺘﺮ ﺩﺭﻫﺮ ﺯﻣﺎﻥ ﺩیگﺮ، ﻫﻤﻮگﻠﻮﺑیﻦ کﻤﺘﺮ ﺍﺯ 7 گﺮﻡ ﺩﺭ ﺩﺳی ﻟیﺘﺮ، ﻋﻼﺋﻢ DIC ﺷﺎﻣﻞ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ PT ﻭ PTT ﻭ ﺍﻓﺰﺍیﺶ (Febrin Degridation Product)FDP ﺩ(ﻧﺎﺭﺳﺎﺋی کﺒﺪی،ﻧﺎﺭﺳﺎﺋی ﺭیﻮی ﻭ ﺍﺩﻡ ﺭیﻪ یﺎ ﻧﺎﺭﺳﺎﺋی چﻨﺪ ﻋﻀﻮ Ø ﺗﻮﺟﻪ: ü ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﻓﻮﻕ ﺩﺭ ﻃی ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺧﻮﺭﺍکی، ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺩﺭﺩﺳﺘﺮﺱ ﺑﻮﺩﻥ ﻧﻮﻉ ﺗﺰﺭیﻘی ﺍﺩﺍﻣﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻪ ﺷکﻞ ﺗﺰﺭیﻘی ﺗﺠﻮیﺰ ﻣی ﺷﻮﺩ. ü ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﺮﺍﺗﻮژﻦ ﺑﻮﺩﻥ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﺼﺮﻑ آﻦ ﺩﺭ ﺧﺎﻧﻢ ﻫﺎی ﺣﺎﻣﻠﻪ یﺎ ﺧﺎﻧﻢ ﻫﺎیی کﻪ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺣﺎﻣﻠگی ﺩﺭ آﻨﻬﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗی کﻪ ﺟﺎﻥ ﻣﺎﺩﺭ ﺍﺯ ﺑیﻤﺎﺭی ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ﺩﺭ ﺧﻄﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺳﺎیﺮ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻫﺎی ﺣﻤﺎیﺘی ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ ﺍﺳﺖ.

 v پیﺸگیﺮی ﺍﺳﺎﺱ پیﺸگیﺮی ﻣﺒﺘﻨی ﺑﺮ ﺳﻪ ﺭکﻦ ﻋﻤﺪﻩ ﺷﺎﻣﻞ ﺑیﻤﺎﺭ یﺎﺑی ﻭ v پیﺸگیﺮی ﺍﺳﺎﺱ پیﺸگیﺮی ﻣﺒﺘﻨی ﺑﺮ ﺳﻪ ﺭکﻦ ﻋﻤﺪﻩ ﺷﺎﻣﻞ ﺑیﻤﺎﺭ یﺎﺑی ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ ﻣﺒﺘﻼیﺎﻥ ، ﺍﻓﺰﺍیﺶ آگﺎﻫی ﻋﻤﻮﻡ ﻣﺮﺩﻡ ) ﺩﺭ ﺯﻣیﻨﻪ ﺭﺍﻫﻬﺎی ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻭ پیﺸگیﺮی ﺑیﻤﺎﺭی ( ﻭ ﻫﻤچﻨیﻦ ﻫﻤﺎﻫﻨگی ﺑیﻦ ﺑﺨﺸی ﺑﺎ ﺍﺭگﺎﻧﻬﺎی ﺫیﺮﺑﻂ ﺟﻬﺖ ﻣﺒﺎﺭﺯﻩ ﺑﺎ ﺑیﻤﺎﺭی ﺍﺳﺖ. ﺑﻪ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭ ﻣی ﺗﻮﺍﻥ ﺭﻭﺵ کﻨﺘﺮﻝ ﻭ پیﺸگیﺮی ﺑیﻤﺎﺭی ﺭﺍ ﺗﺤﺖ ﻋﻨﺎﻭیﻦ ﺫیﻞ ﺫکﺮ ﻧﻤﻮﺩ. 1 ﺣﺬﻑ ﻧﺎﻗﻞ : کﻨﻪ ﻧﺎﻗﻞ ﻫیﺎﻟﻮﻣﺎ کﻪ پﺲ ﺍﺯ آﻠﻮﺩگی ﺑﻪ ﻭیﺮﻭﺱ ﻣﺎﺩﺍﻡ ﺍﻟﻌﻤﺮ آﻠﻮﺩﻩ ﺑﺎﻗی ﻣی ﻣﺎﻧﺪ ، ﺗﻘﺮیﺒ ﺩﺭ ﺍکﺜﺮ ﻧﻘﺎﻁ پﺮﻭﺭﺵ ﺩﺍﻡ کﺸﻮﺭ ﻣﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﻟﺬﺍ کﻨﻪ ﺯﺩﺍیی ﺩﺍﻣﻬﺎ ﻭ کﺎﻫﺶ ﺟﻤﻌیﺖ ﻧﺎﻗﻞ ﺑﻪ کﻨﺘﺮﻝ ﺑیﻤﺎﺭی ﻣی ﺗﻮﺍﻧﺪ کﻤک ﻧﻤﺎیﺪ . ﺍﻟﺒﺘﻪ ﻣﺴﻠﻢ ﺍﺳﺖ چﻨیﻦ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺗی ﺩﺭ ﻣﺤیﻄﻬﺎی ﺩﺍﻣپﺮﻭﺭی ﺍﻣﺮﻭﺯی ﺑﺎ ﺍﻣکﺎﻧﺎﺕ ﺯیﺴﺖ ﻣﺤیﻄی ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﻮﺛﺮ ﺍﺳﺖ . ﺩﺭ ﻏیﺮ ﺍیﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﺩﺍﻣپﺮﻭﺭی ﺳﻨﺘی کﻪ ﺍﺯ ﻓﻀﺎی ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻭ ﺍﺳﺘﺎﻧﺪﺍﺭﺩ ﺑﺮﺧﻮﺭﺩﺍﺭ ﻧیﺴﺘﻨﺪ چﻨﺪﺍﻥ ﻣﻮﺛﺮ ﻧﺨﻮﺍﻫﺪ ﺑﻮﺩ. 2 ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﺍﺯ گﺰﺵ ﺗﻮﺳﻂ ﻧﺎﻗﻞ: کﺴﺎﻧیکﻪ ﺩﺭ ﻣﺤیﻄﻬﺎی ﺭﻭﺳﺘﺎیی ﻭ ﺩﺍﻣپﺮﻭﺭی ﺧﺼﻮﺻ ﺩﺭ ﻓﺼﻮﻝ ﺑﻬﺎﺭ ﺗﺎ پﺎییﺰ ﺣﻀﻮﺭ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﺑﺎیﺴﺘی

 ﺍیﻦ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ : ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺩ ﺩﻭﺭ کﻨﻨﺪﻩ ﺣﺸﺮﺍﺕ ﺑﺮ ﺭﻭی ﺍیﻦ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ : ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺩ ﺩﻭﺭ کﻨﻨﺪﻩ ﺣﺸﺮﺍﺕ ﺑﺮ ﺭﻭی ﺑﺪﻥ ) ﻣﺜﻞ ( DEEt ﻭ ﻟﺒﺎﺱ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ پﺮﻭﻣﺘﺮیﻦ ( ، پﻮﺷیﺪﻥ ﻧﻮﺍﺣی ﺩﺭ ﻣﻌﺮﺽ گﺰﺵ کﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺩﺳﺘکﺶ ، پﺎچﻪ ﺷﻠﻮﺍﺭ ﺭﺍ ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻮﺭﺍﺏ کﺮﺩﻥ ، ﺑﺴﺘﻦ ﺩکﻤﻪ ﺳﺮآﺴﺘیﻦ، ﺑﺮﺭﺳی ﻣﻨﻈﻢ ﻟﺒﺎﺱ ﻭ پﻮﺳﺖ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻭﺟﻮﺩ کﻨﻪ ﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ آﻨﻬﺎ ﺑﻪ ﻃﺮیﻘی کﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﻣﺎﻧﺪﻥ ﻗﺴﻤﺖ ﺩﻫﺎﻧی کﻨﻪ ﺩﺭ پﻮﺳﺖ ﻧﺸﻮﺩ. ﺍﺯ ﻟﻪ کﺮﺩﻥ کﻨﻪ ﺑﺮ ﺭﻭی پﻮﺳﺖ ﺑﺪﻥ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ پﺮﻫیﺰ ﺷﻮﺩ. 3 پﺮﻫیﺰ ﺍﺯ ﺗﻤﺎﺱ ﺑﺎ ﻣﻨﺒﻊ ﺑیﻤﺎﺭی : ﺗﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻘیﻢ پﻮﺳﺘی ﻣﺨﺎﻃی ﺑﺎ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ آﻠﻮﺩﻩ ﺩﺍﻣی ﺩﺭ ﺣیﻦ ﺫﺑﺢ یﺎ ﺯﺍیﻤﺎﻥ ﺩﺍﻡ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑیﻤﺎﺭی ﻣی ﺷﻮﺩ. ﻟﺬﺍ ﺩﺭ ﺣیﻦ چﻨیﻦ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺗی ﺑﺎیﺴﺘی ﺍﺯ ﺩﺳﺘکﺶ ﻭ ﻟﻮﺍﺯﻡ ﻣﺤﺎﻓﻈﺘی ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﻮﺩ. ﺑﻪ ﻋﻤﻮﻡ ﻣﺮﺩﻡ ﻧیﺰ ﺗﻮﺻیﻪ ﻣی ﺷﻮﺩ ﺍﺯ ﺫﺑﺢ ﺩﺍﻡ ﺩﺭ ﻣﺤیﻂ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﺯ کﺸﺘﺎﺭگﺎﻩ ﺧﻮﺩﺩﺍﺭی ﻧﻤﺎیﺪ . ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺍیﻨکﻪ ﺍﺳیﺪﻭﺯی کﻪ پﺲ ﺍﺯ چﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺍﺯ ﺫﺑﺢ ﺩﺍﻡ ﺩﺭ ﺟﺴﺪ ﺣیﻮﺍﻥ پیﺪﺍ ﻣی ﺷﻮﺩ. ﻣﻮﺟﺐ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﺭﻓﺘﻦ ﻭیﺮﻭﺱ ﻣی ﺷﻮﺩ ﺩﺭ کﺸﺘﺎﺭگﺎﻫﻬﺎی ﺻﻨﻌﺘی ﻻﺷﻪ ﺩﺍﻡ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ 42 ﺳﺎﻋﺖ ﺩﺭ ﻓﻀﺎی 4 ﺩﺭﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘی گﺮﺍﺩ ﻧگﻬﺪﺍﺭی ﻣی

 ﺑﻪ ﻣﺮﺩﻡ ﺑﺎیﺪ آﻤﻮﺯﺵ ﺩﺍﺩ کﻪ ﺫﺑﺢ ﺣیﻮﺍﻧﺎﺕ ﺭﺍ ﺩﺭ کﺸﺘﺎﺭگﺎﻩ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻨﺪ ﺑﻪ ﻣﺮﺩﻡ ﺑﺎیﺪ آﻤﻮﺯﺵ ﺩﺍﺩ کﻪ ﺫﺑﺢ ﺣیﻮﺍﻧﺎﺕ ﺭﺍ ﺩﺭ کﺸﺘﺎﺭگﺎﻩ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻨﺪ ﻭ ﺍﺯ گﻮﺷﺖ ﻣﻮﺭﺩ ﺗﺄییﺪ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺩﺍﻣپﺰﺷکی ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﺎیﻨﺪ. ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣی ﺭﺳﺪ ﺧﻄﺮ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑیﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﻃی ﺫﺑﺢ یﺎ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ پﺲ ﺍﺯ آﻦ ﺑﺴیﺎﺭ ﺑﺎﻻ ﻣی ﺑﺎﺷﺪ، ﻟﺬﺍ ﺗﻮﺻیﻪ ﻣی ﺷﻮﺩ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ 42 ﺳﺎﻋﺖ ﻻﺷﻪ گﻮﺳﻔﻨﺪ پﺲ ﺍﺯ ﺫﺑﺢ ﺩﺭیﺨچﺎﻝ ﻧگﻬﺪﺍﺭی ﺷﺪﻩ ﻭ ﺳپﺲ ﺑﺎ پﻮﺷیﺪﻥ ﺩﺳﺘکﺶ آﻦ ﺭﺍ ﻗﻄﻌﻪ کﺮﺩﻩ ﻭ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺍﺭ گیﺮﺩ. ﺫﺍﺑﺤیﻦ ﺩﺭ ﻣﻮﻗﻊ ﺫﺑﺢ ﺩﺍﻡ ﻫﺎ ﺑﺎیﺪ ﺍﺯ ﻭﺳﺎیﻞ ﺍیﻤﻨی ﺷﺎﻣﻞ کﻼﻩ،ﻣﺎﺳک، ﺭﻭپﻮﺵ، پیﺶ ﺑﻨﺪ پﻼﺳﺘیکی، چکﻤﻪ ﻭ ﺩﺳﺘکﺶ ﻻﺳﺘیکی ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﺎیﻨﺪ. ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺫﺑﺢ ﺩﺍﻡ ﺭﻭی ﺧﻮﻥ ﻭ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺭیﺨﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﻔیﺪکﻨﻨﺪﻩ ﺧﺎﻧگی ﺑﺎﺭﻗﺖ 1 ﺑﻪ 001 ﺭیﺨﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﻭ پﺲ ﺍﺯ 51 ﺩﻗیﻘﻪ ﺑﺎ آﺐ ﻭ ﺻﺎﺑﻮﻥ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮﺩ. ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗی کﻪ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ چﺴﺒیﺪﻩ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺍﺯ ﻣﺤﻠﻮﻝ 1 ﺑﻪ 01 ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻮﺩ. ﻣﻌﺎیﻨﻪ ﺩﻗیﻖ پﻮﺳﺖ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﻫﻨگﺎﻡ ﺑﺴﺘﺮی ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ کﻨﻪ ﺑﺴیﺎﺭ ﻣﻬﻢ ﺍﺳﺖ. ﺯیﺮﺍ آﻨﻬﺎ ﻣی ﺗﻮﺍﻧﻨﺪ پﺲ ﺍﺯ ﺟﺪﺍ ﺷﺪﻥ ﺍﺯ پﻮﺳﺖ ﻭ ﻣﺎﻧﺪﻥ ﺩﺭ ﻣﺤیﻂ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧی ﻭیﺮﻭﺱ گﺮﺩﻧﺪ.

 ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺣﺴﺎﺳیﺖ ﻭیﺮﻭﺱ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ ﻭ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﺭﻓﺘﻦ ﻇﺮﻑ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺣﺴﺎﺳیﺖ ﻭیﺮﻭﺱ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ ﻭ ﺍﺯ ﺑیﻦ ﺭﻓﺘﻦ ﻇﺮﻑ 51 ﺩﻗیﻘﻪ ﺩﺭ ﺣﺮﺍﺭﺕ 58 ﺩﺭﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘی گﺮﺍﺩ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗیکﻪ ﻓﺮآﻮﺭﺩﻩ ﻫﺎی ﺩﺍﻣی ﺑﻪ ﺧﻮﺑی ﺑﺎ ﺣﺮﺍﺭﺕ پﺨﺘﻪ ﺷﻮﺩ ، ﺧﻄﺮ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑیﻤﺎﺭی ﻣﺘﺼﻮﺭ ﻧﺨﻮﺍﻫﺪ ﺑﻮﺩ. 4کﻨﺘﺮﻝ آﻠﻮﺩگی ﺩﺍﻣی: ﻣﻬﻤﺘﺮیﻦ ﺍﺻﻞ ﺩﺭ کﻨﺘﺮﻝ ﺑیﻤﺎﺭی کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ﺩﺍﻣی ﺍیﺠﺎﺩ ﻗﺮﻧﻄیﻨﻪ ﻫﺎی ﺑیﻦ ﻣﺮﺯی ﺩﺍﻣی ﺍﺳﺖ ﺗﺎ ﺑﻄﻮﺭ ﺟﺪی ﺍﺯ ﺗﺮﺩﺩ ﺩﺍﻡ آﻠﻮﺩﻩ ﺟﻠﻮگیﺮی ﺷﻮﺩ ﻟﺬﺍ ﺑﻪ ﻋﻤﻮﻡ ﻣﺮﺩﻡ ﺑﺎیﺴﺘی ﺗﻮﺻیﻪ ﻧﻤﻮﺩ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﺍﺯ ﺧﺮیﺪ ﻭ ﻣﺼﺮﻑ گﻮﺷﺖ ﺩﺍﻣی کﻪ ﺑﻪ ﻃﺮیﻖ ﻏیﺮ ﻗﺎﻧﻮﻧی ﻭ ﻗﺎچﺎﻕ ﻭﺍﺭﺩ کﺸﻮﺭ ﻣی ﺷﻮﺩ ، ﺷﻨﺎﺳﺎیی ﺩﺍﻡ ﻫﺎی آﻠﻮﺩﻩ ﺑﺎ ﺗﺴﺖ ﻫﺎی ﺳﺮﻭﻟﻮژی ﻭ ﻣﻌﺪﻭﻡ ﻧﻤﻮﺩﻥ آﻨﻬﺎ ﺭﻭﺵ ﻋﻤﻮﻣی ﻭ ﻣﻮﺛﺮی ﺩﺭ کﻨﺘﺮﻝ آﻠﻮﺩگی ﻧﺒﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ. 5 ﺑیﻤﺎﺭ یﺎﺑی ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ : ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺍیﻨکﻪ ﺗﻤﺎﺱ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﻓﺮﺩ ﻣﺒﺘﻼ ﻧیﺰ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻣی ﺷﻮﺩ ﺷﻨﺎﺳﺎیی ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ ﺑﺴﺘﺮی ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻋﻼﻭﻩ ﺑﺮ کﺎﻫﺶ ﻣیﺰﺍﻥ ﻣﺮگ ﻭ ﻣیﺮ ﺍﻗﺪﺍﻣی ﺍﺳﺎﺳی ﺩﺭ پیﺸگیﺮی ﺍﺯ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺑیﻤﺎﺭی ﻧیﺰ ﻣﺤﺴﻮﺏ ﻣی گﺮﺩﺩ ﻟﺬﺍ ﺩﺭ ﺷﺮﺍیﻂ ﻓﻌﻠی کﻪ ﺑیﻤﺎﺭی ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺑﻮﻣی ﺩﺭ ﺍکﺜﺮ ﻧﻘﺎﻁ کﺸﻮﺭ ﻣﺎ ﺩیﺪﻩ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ ﺍیﻦ ﺭﺳﺎﻟﺖ ﺑﺮ ﺩﻭﺵ کﻠیﻪ ﻫﻤکﺎﺭﺍﻥ گﺮﻭﻩ پﺰﺷکی ﺍﺳﺖ کﻪ ﻫﻨگﺎﻡ

 ﺗﺮﻣﺒﻮﺳیﺘﻮپﻨی ﺑﻪ ﻓکﺮ ﺗﺐ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ﻧیﺰ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨیﺺ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺗﺮﻣﺒﻮﺳیﺘﻮپﻨی ﺑﻪ ﻓکﺮ ﺗﺐ کﺮیﻤﻪ کﻨگﻮ ﻧیﺰ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨیﺺ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻓﻮﺭی ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺭﺍ ﺭﺍﻫﻨﻤﺎیی ﻓﺮﻣﺎیﻨﺪ. 6ﺍیﺰﻭﻻﺳیﻮﻥ ﺑیﻤﺎﺭ: یکی ﺍﺯ ﺟﻠﻮﻩ ﻫﺎی ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺑیﻤﺎﺭی ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧی ) ﻧﺎﺯﻭکﻮﻣیﺎﻝ (ﺍﺳﺖ. ﺑﻪ ﻟﺤﺎﻅ ﺳﻬﻮﻟﺖ ﺳﺮﺍیﺖ ﺑیﻤﺎﺭی ﺍﺯ ﻓﺮﺩ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ کﻨﻨﺪگﺎﻥ ﺗﺎ کﻨﻮﻥ ﻫﻤﻪ گیﺮیﻬﺎی ﻧﺎگﻬﺎﻧی ﻭﺷﺪیﺪی ﺍﺯﺍیﻦ ﻃﺮیﻖ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﺩﻧیﺎ ﺩیﺪﻩ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ. ﻟﺬﺍ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎ ﺗﺸﺨیﺺ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﺑیﻤﺎﺭی کﻪ ﺩﺍﺭﺍی ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻓﻌﺎﻝ ﻣی ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺎیﺴﺘی ﺩﺭ ﺍﻃﺎﻕ ﺧﺼﻮﺻی ﺍیﺰﻭﻟﻪ ﺑﺴﺘﺮی ﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻼﻗﺎﺕ ﺑیﻤﺎﺭ ﺗﺎ ﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﺿﺮﻭﺭی ﻣﺤﺪﻭﺩ ﺷﻮﺩ. پﺮﺳﻨﻞ ﺑﺎیﺴﺘی ﺍﺯ ﻟﻮﺍﺯﻡ ﺣﻔﺎﻇﺘی ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ پیﺸگیﺮی ﺍﺯ ﺗﻤﺎﺱ پﻮﺳﺖ ﻭ ﻣﺨﺎﻃﺸﺎﻥ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺩیگﺮ ﻣﺎیﻌﺎﺕ ﺑﺪﻥ ﺑیﻤﺎﺭ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﺎیﻨﺪ. ﺩﺭ ﺑﺮﺧﻮﺭﺩ ﺑﺎ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻧی کﻪ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﺮﻓﻪ،ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ،ﺍﺳﻬﺎﻝ یﺎ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﻓﻌﺎﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺑﺎیﺪ ﺑﺮﺍی پیﺸگیﺮی ﺍﺯ ﻭﺳﺎیﻞ ﺣﻔﺎﻇﺘی ﺗﻤﺎﺱ ﺑﺎ ﺍیﻦ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ،ﺷﺎﻣﻞ کﻼﻩ ،ﻋیﻨک،ﺩﻭ ﺟﻔﺖ ﺩﺳﺘکﺶ،ﺭﻭپﻮﺵ،گﺎﻥ،پیﺶ ﺑﻨﺪ پﻼﺳﺘیکی ﻭچکﻤﻪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻮﺩ.

 ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﻱ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﻭ ﺧﻮﻥ ﻛﻪ ﺟﻬﺖ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪﻩ ﺍﻧﺪ، ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎﻱ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﻭ ﺧﻮﻥ ﻛﻪ ﺟﻬﺖ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪﻩ ﺍﻧﺪ، ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﺎ ﺭﻋﺎﻳﺖ ﺍﺣﺘﻴﺎﻃﺎ ﺕ ﻫﺎی ﻫﻤﻪ ﺟﺎﻧﺒﻪ،ﺟﻤﻊ آﻮﺭﻱ ﻭ ﺣﻤﻞ ﺷﻮﻧﺪ. ﻭﺳﺎﻳﻞ ﻧﻮﻙ ﺗﻴﺰ ﻭ ﻫﻤچﻨﻴﻦ ﺿﺎﻳﻌﺎﺕ ﺑﺪﻧﻲ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﻪ ﻃﻮﺭﺻﺤﻴﺢ ﻭﺑﻲ ﺧﻄﺮﺟﻤﻊ آﻮﺭﻱ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺑﺎ ﺭﻭﺵ ﻫﺎی ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺍﺯ آﻦ ﻫﺎ ﺭﻓﻊ آﻠﻮﺩگﻲ گﺮﺩﺩ. ﻛﺎﺭﻛﻨﺎﻥ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﺩﺭ ﻣﻌﺮﺽ ﺧﻄﺮ ﺍﺑﺘﻼی ﺑﻪ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺍﺯﻃﺮﻳﻖ ﻓﺮﻭﺭﻓﺘﻦ ﺍﺟﺴﺎﻡ ﻧﻮﻙ ﺗﻴﺰ ﻭ آﻠﻮﺩﻩ ﺩﺭ ﻃﻲ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻛﺎﺭﻛﻨﺎﻥ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ یﺎ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎی ﺑﺪﻧﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻈﻨﻮ ﻥ یﺎ ﺗﺄﻴﻴﺪ ﺷﺪﻩ CCHF ﺗﻤﺎ ﺱ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﻧﺪ، ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺮﺗﺐ پﻴگﻴﺮی ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭﺟﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ ﺑﺪﻥ آﻨﻬﺎ ﻫﺮ ﺭﻭﺯ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﻭ ﻋﻼﺋﻢ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻴﻤﺎﺭی ﺩﺭ آﻨﻬﺎ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺗﺎ ٤۱ ﺭﻭﺯ پﺲ ﺍﺯ آﻠﻮﺩگی ﻣﻔﺮﻭﺽ ، پﺎﻳﺶ ﺷﻮﺩ. ﻫﺮچﻨﺪ ﻳﻚ ﻭﺍﻛﺴﻦ ﻏﻴﺮﻓﻌﺎﻝ ﻣﺸﺘﻖ ﺍﺯ ﻣﻐﺰ ﻣﻮﺵ ﻋﻠﻴﻪ CCHF ﻛﺸﻒ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭ ﻳﻚ ﻣﻘﻴﺎﺱ ﻛﻮچﻚ ﺩﺭ ﺍﺭﻭپﺎﻱ ﺷﺮﻗﻲ ﺑﻜﺎﺭ ﺭﻓﺘﻪ ﺍﺳﺖ ، ﻭﻟﻲ ﺳﻼﻣﺖ ﻭ ﺗﺄﺜﻴﺮ آﻦ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯ ﻩ ﺍﻱ ﻧﺒﻮﺩﻩ ﺗﺎ ﺑﻄﻮﺭگﺴﺘﺮﺩﻩ ﺑﺮﺍﻱ ﺍﻧﺴﺎ ﻥ ﺑﻜﺎﺭ ﺭﻭﺩ.

 v ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺑﺮﺍی ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺑیﻤﺎﺭی ﺳﻪ ﺗﻌﺮیﻒ ﻃﺒﻘﻪ ﺷﺪﻩ) ﻣﻈﻨﻮﻥ، ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻭ ﻗﻄﻌی v ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺑﺮﺍی ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺑیﻤﺎﺭی ﺳﻪ ﺗﻌﺮیﻒ ﻃﺒﻘﻪ ﺷﺪﻩ) ﻣﻈﻨﻮﻥ، ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻭ ﻗﻄﻌی (ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ: ﺗﻌﺮیﻒ ﻣﻈﻨﻮﻥ: ﺷﺮﻭﻉ ﻧﺎگﻬﺎﻧی ﺑیﻤﺎﺭ ﺑﺎ ﺗﺐ + ﺩﺭﺩ ﻋﻀﻼﺕ + ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ )ﺷﺎﻣﻞ : ﺭﺍﺵ پﺘﺸی، ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺍﺯ ﺑیﻨی ﻭﻣﺨﺎﻁ ﺩﻫﺎﻥ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﺧﻮﻧی یﺎ ﻣﻠﻨﺎ، ﻫﻤﺎﺗﻮﺭی(+یکی ﺍﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﺍپیﺪﻣیﻮﻟﻮژیک) ﺳﺎﺑﻘﻪ گﺰﺵ ﺑﺎ کﻨﻪ یﺎ ﻟﻪ کﺮﺩﻥ کﻨﻪ ﺑﺎﺩﺳﺖ، ﺗﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻘیﻢ ﺑﺎ ﺧﻮﻥ ﺗﺎﺯﻩ یﺎ ﺳﺎیﺮ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎی ﺩﺍﻡ ﻫﺎ ﻭ ﺣیﻮﺍﻧﺎﺕ آﻠﻮﺩﻩ، ﺗﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻘیﻢ یﺎ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺩﻓﻌی ﺑیﻤﺎﺭ ﻗﻄﻌی یﺎ ﻣﺤﺘﻤﻞ ،CCHF ﺍﻗﺎﻣﺖ یﺎ ﻣﺴﺎﻓﺮﺕ ﺩﺭ یک ﻣﺤیﻂ ﺭﻭﺳﺘﺎیی کﻪ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺗﻤﺎﺱ ﺑﺎ ﺩﺍﻡ ﻫﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﻣﺎ یک ﺗﻤﺎﺱ ﺧﺎﺹ ﺗﺼﺎﺩﻓی ﺭﺍ ﻧﻤی ﺗﻮﺍﻥ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﻮﺩ(. ﺗﻌﺮیﻒ ﻣﺤﺘﻤﻞ: ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﻈﻨﻮﻥ + ﺗﺮﻣﺒﻮﺳیﺘﻮپﻨی) کﺎﻫﺶ پﻼکﺖ کﻤﺘﺮ ﺍﺯ 000051 ﺩﺭ ﻣیﻠی ﻣﺘﺮ ﻣکﻌﺐ (کﻪ ﻣی ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺎ ﻟکﻮپﻨی) گﻠﺒﻮﻝ ﺳﻔیﺪ کﻪ ﺍﺯ

 ﺗﻌﺮیﻒ ﻗﻄﻌی: ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺤﺘﻤﻞ + ﺗﺴﺖ ﺳﺮﻭﻟﻮژیک ﻣﺜﺒﺖ یﺎ ﺟﺪﺍ کﺮﺩﻥ ﻭیﺮﻭﺱ v ﺗﻌﺮیﻒ ﻗﻄﻌی: ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺤﺘﻤﻞ + ﺗﺴﺖ ﺳﺮﻭﻟﻮژیک ﻣﺜﺒﺖ یﺎ ﺟﺪﺍ کﺮﺩﻥ ﻭیﺮﻭﺱ v ﺭﻭﺵ ﺩﻓﻦ ﺑی ﺧﻄﺮ ﺍﺟﺴﺎﺩ ﻣﺒﺘﻼیﺎﻥ ﺑﻪ ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻭیﺮﻭﺳی ﻭﻗﺘی کﻪ ﺑیﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻭیﺮﻭﺳی ﻓﻮﺕ ﻣی کﻨﻨﺪ ﺧﻄﺮ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑیﻤﺎﺭی ﺩﺭ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ، ﺯیﺮﺍ ﺍﺟﺴﺎﺩ ﻭ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﻓﻮﺕ ﺷﺪگﺎﻥ ﺍﺯ ﺍیﻦ ﺑیﻤﺎﺭی ﺑﺮﺍی ﻣﺪﺕ چﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﺍﺯ ﻣﺮگ آﻠﻮﺩﻩ کﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﻗی ﻣی ﻣﺎﻧﺪ. ﺍﻟﻒ -آﻤﺎﺩﻩ کﺮﺩﻥ ﺍﺟﺴﺎﺩ ﺑﻪ ﺷیﻮﻩ ﺍی ﺑی ﺧﻄﺮ: ﺍﺟﺴﺎﺩ ﺑﺎیﺪ پﺲ ﺍﺯ آﻤﺎﺩﻩ ﺷﺪﻥ ﺩﺭ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﺑﻪ ﺭﻭﺷی ﺑی ﺧﻄﺮ ﺩﺭ کﻤﺘﺮیﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﻤکﻦ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﺩﻓﻦ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺷﻮﻧﺪ. کﺎﺭکﻨﺎﻥ ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻥ ﺑﺎیﺪ ﺟﺴﺪ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺭﻭﺷی ﺑی ﺧﻄﺮ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺫیﻞ آﻤﺎﺩﻩ کﻨﻨﺪ: 1. ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ آﻨچﻪ ﺑﺮﺍی کﺴﺎﻧی کﻪ ﺩﺭ ﻧﺎﺣیﻪ ﺟﺪﺍﺳﺎﺯی ﺑیﻤﺎﺭ کﺎﺭ ﻣی کﻨﻨﺪ، ﺗﻮﺻیﻪ ﻣی ﺷﻮﺩ، ﺍﺯ ﺩﺳﺘکﺶ ﺿﺨیﻢ ﻻﺳﺘیکی ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺟﻔﺖ

 3. ﺟﺴﺪ ﺭﺍ ﺩﺭ کیﺴﻪ ﻣﺨﺼﻮﺹ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﻣﺤکﻢ ﺑﺒﻨﺪﻧﺪ. ﻣﺤﻠﻮﻝ 3. ﺟﺴﺪ ﺭﺍ ﺩﺭ کیﺴﻪ ﻣﺨﺼﻮﺹ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﻣﺤکﻢ ﺑﺒﻨﺪﻧﺪ. ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﻔیﺪ کﻨﻨﺪﻩ 1/0 ﺭﺍ ﺑﻪ کیﺴﻪ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺑپﺎﺷﻨﺪ. 4. ﺍگﺮ کیﺴﻪ ﻣﺨﺼﻮﺹ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﻧیﺴﺖ، ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺭﺍ ﺩﺭ پﺎﺭچﻪ کﺘﺎﻧی ﺩﻭ ﻻیﻪ آﻐﺸﺘﻪ ﺑﻪ ﻣﺤﻠﻮﻝ 1/0 ﺳﻔیﺪ کﻨﻨﺪﻩ پیچیﺪﻩ ، ﺳپﺲ کﺎﻣﻼ ﻧﺎیﻠﻮﻥ پیچ کﻨﻨﺪ یﺎ ﺑﺎ ﻧﻮﺍﺭ چﺴﺐ پﻼﺳﺘیکی کﺎﻣﻼ ﺑﺒﻨﺪﻧﺪ. ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﻔیﺪ کﻨﻨﺪﻩ ﺭﺍ ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺑﻨﺪ 3 ﺑﻪ کیﺴﻪ ﺟﻨﺎﺯﻩ پﺎﺷیﺪﻩ ﻭ ﺍگﺮ ﺗﺎﺑﻮﺕ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ آﻦ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﻫﻨﺪ. 5. ﺟﺴﺪ ﺭﺍ ﺩﺭ کﻤﺘﺮیﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﻤکﻦ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﺧﺎکﺴپﺎﺭی ﻣﻨﺘﻘﻞ کﺮﺩﻩ ﻭ یک ﻧﻔﺮ کﺎﺭﻣﻨﺪ یﺎ ﻣﺄﻤﻮﺭ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘی ﺑﺮﺍی ﺭﻋﺎیﺖ ﺍﺣﺘیﺎﻁ ﻫﺎی ﺍیﻤﻨی ﺩﺭ ﻃﻮﻝ ﺳﻔﺮ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺑﺎﺷﺪ. ﺏ -ﺣﻤﻞ ﻭ ﻧﻘﻞ ﺑی ﺧﻄﺮ ﺟﻨﺎﺯﻩ: 3. ﺍﺣﺘیﺎﻁ ﻫﺎی ﺟﺪﺍﺳﺎﺯی ﻣﺮ ﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺗﺐ ﺧﻮﻧﺮیﺰی ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻭیﺮﻭﺳی ﺗﺎ ﺯﻣﺎﻧی کﻪ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﺩﻓﻦ ﻣی ﺭﺳﺪ ﺑﺎیﺪ کﻤﺎکﺎﻥ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﻮﺩ. 4. کﻮﺗﺎﻩ ﺗﺮیﻦ ﺭﺍﻩ ﻫﺎی پیﺸﻨﻬﺎﺩی ﺭﺍ ﺑﺎ ﻫﺪﻑ ﺍیﻤﻨی ﻭ ﺟﻠﻮگیﺮی ﺍﺯ ﻫﺮ گﻮﻧﻪ ﺗﻤﺎﺱ ﺗﺼﺎﺩﻓی کﻪ ﻣﻤکﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺍیﻦ ﻣﺪﺕ ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ

 ü کﺎﺭکﻨﺎﻥ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘی کﻪ ﺩﺭ ﻫﻨگﺎﻡ ﺣﻤﻞ ﻭ ﻧﻘﻞ ﺟﻨﺎﺯﻩ، آﻦ ﺭﺍ ﻟﻤﺲ ü کﺎﺭکﻨﺎﻥ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘی کﻪ ﺩﺭ ﻫﻨگﺎﻡ ﺣﻤﻞ ﻭ ﻧﻘﻞ ﺟﻨﺎﺯﻩ، آﻦ ﺭﺍ ﻟﻤﺲ یﺎ ﺣﻤﻞ ﻣی کﻨﻨﺪ ﺑﺎیﺪ ﺍﺯ پﻮﺷﺶ ﻫﺎی ﻣﺤﺎﻓﻆ،ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ آﻨچﻪ ﺩﺭ ﻧﺎﺣیﻪ ﺟﺪﺍﺳﺎﺯی ﻣی پﻮﺷﻨﺪ، ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ کﻨﻨﺪ. ﺗﻮﺟﻪ : ﺍگﺮ ﺭﺍﻧﻨﺪﻩ ﺑﺎ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺗﻤﺎﺱ ﻧﺪﺍﺭﺩ ﻻﺯﻡ ﻧیﺴﺖ پﻮﺷﺶ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﺑپﻮﺷﺪ. ﻇﺮﻑ یﺎ ﺍﻓﺸﺎﻧﻪ ﻣﺤﺘﻮی ﻣﺤﻠﻮﻝ 1/0 ﺳﻔیﺪ کﻨﻨﺪﻩ ﺑﺮﺍی ﻫﺮگﻮﻧﻪ ﺗﻤﺎﺱ ﺗﺼﺎﺩﻓی ﺑﺎ ﺑﺪﻥ یﺎ ﻣﺎیﻌﺎﺕ ﻋﻔﻮﻧی ﺑﺪﻥ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎﺷﺪ. ﺍﺯ آﻦ ﺑﺮﺍی ﺗﻤیﺰ کﺮﺩﻥ پﺎﺷیﺪگی ﺩﺭ ﻭﺳیﻠﻪ ﻧﻘﻠیﻪ ﻫﻢ ﻣی ﺗﻮﺍﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﻮﺩ. ﺝ -آﻤﺎﺩﻩ کﺮﺩﻥ ﻣﺤﻞ ﺩﻓﻦ: 1 -ﻋﻤﻖ گﻮﺭ ﺑﺎیﺪ ﺩﺳﺖ کﻢ 2 ﻣﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ. 2 -ﺑﺮﺍی ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﻓﺮﺩ ﻓﻮﺕ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺿیﺢ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ کﻪ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺟﻨﺎﺯﻩ ﺍﻣکﺎﻥ پﺬیﺮ ﻧیﺴﺖ ﻭ ﺳﻌی ﺷﻮﺩ کﻪ ﺩﻟیﻞ ﻣﺤﺪﻭﺩ کﺮﺩﻥ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﺎکﺴپﺎﺭی ﺑﻪ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﻣﺘﻮﻓی ﺑیﺎﻥ ﺷﻮﺩ. ﺩ -ﺿﺪﻋﻔﻮﻧی ﻭﺳیﻠﻪ ﻧﻘﻠیﻪ پﺲ ﺍﺯ ﺣﻤﻞ ﺟﺴﺪ: 1 -ﻓﺮﺩی کﻪ ﻭﺳیﻠﻪ ﺭﺍ ﺿﺪﻋﻔﻮﻧی ﻣی کﻨﺪ ﺑﺎیﺪ پﻮﺷﺶ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﺑﻪ ﺗﻦ

 2 ﺑیﺮﻭﻥ ﻭﺳیﻠﻪ ﻧﻘﻠیﻪ ﺍی کﻪ ﺟﺴﺪ ﺩﺭآﻦ ﺣﻤﻞ ﺷﺪﻩ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻝ 2 ﺑیﺮﻭﻥ ﻭﺳیﻠﻪ ﻧﻘﻠیﻪ ﺍی کﻪ ﺟﺴﺪ ﺩﺭآﻦ ﺣﻤﻞ ﺷﺪﻩ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﻔیﺪ کﻨﻨﺪﻩ 1/0 ﺷﺴﺖ ﻭ ﺷﻮ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ. 3 -ﻣﺎﺩﻩ ﺿﺪﻋﻔﻮﻧی کﻨﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ 01 ﺩﻗیﻘﻪ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﺱ ﺑﺎ ﻭﺳیﻠﻪ ﻧﻘﻠیﻪ ﺑﺎﺷﺪ. 4 -ﻭﺳیﻠﻪ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﻮﺑی ﺑﺎ آﺐ پﺎکیﺰﻩ آﺒکﺸی ﻧﻤﻮﺩﻩ ﻭ ﺍﺟﺎﺯﻩ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ کﻪ ﺩﺭ ﻣﻌﺮﺽ ﻫﻮﺍ ﺧﺸک ﺷﻮﺩ، ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﻔیﺪ کﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎیﺴﺘی کﺎﻣﻼ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﺍگﺮﻧﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺧﻮﺭﺩگی ﻭﺳیﻠﻪ ﻧﻘﻠیﻪ ﻣی گﺮﺩﺩ.

 ﻣﻨﺎﺑﻊ: ﺍﺻﻞ ﺳﻠیﻤﺎﻧی ﺣﺴیﻦ، ﺍﻓﻬﻤی ﺷیﺮیﻦ، پیﺸگیﺮی ﻭ کﻨﺘﺮﻝ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎی ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧی، ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍﺕ ﻣﻨﺎﺑﻊ: ﺍﺻﻞ ﺳﻠیﻤﺎﻧی ﺣﺴیﻦ، ﺍﻓﻬﻤی ﺷیﺮیﻦ، پیﺸگیﺮی ﻭ کﻨﺘﺮﻝ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎی ﺑیﻤﺎﺭﺳﺘﺎﻧی، ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍﺕ ﺗیﻤﻮﺭ ﺯﺍﺩﻩ چﺎپ چﻬﺎﺭﻡ 6831 ﻋﺒﺪﺍﻟﺨﺎﻟﻘی ﻣﻌﺼﻮﻣﻪ، ﺷﺮیﻌﺖ ﺍﺳﻤﺎﻋیﻞ، پﺮﺳﺘﺎﺭی ﺩﺍﺧﻠی ﺟﺮﺍﺣی ﻧﺸﺮ ﺍﻧﺪیﺸﻪ ﺭﻓﺘیﻊ چﺎپ ﺩﻭﻡ ﺳﺎﻝ 0931